卫生院房屋建设自评表.pdf

附件 3： 广水市财政预算支出项目绩效目标自评表 填报日期：2020 年 5 月 20 日 项目名称 项目实施单位 基层卫生院 卫健局 项目负责人 钱开智 位 项目属性 来源 项目年度目 标 单位领导审签： 一般公共预算项目支出 项目主管单 项目资金 自评总分：98 1、常年性□ 2、延续性□ 3、一次性 √ 4、新增性□ 中央 省、地 本级 其他 合计 执行数 执行 （万元） （万元） （万元） （万元） （万元） （万元） 率 860 1.按时按质完成竣工，进一步完善医疗体系。 项目权重 评价内容 分值 自评分 项目决策 2 分 决策依据 2 2 复核分 评价标准及依据 有项目年度工作计划或有上级文件或审批报 告计 2 分，没有不得分。 1、单位财务管理制度 1 分； 财务制度 3 3 2、项目管理制度 1 分； 3、有制度执行佐证资料 1 分。没有不得分。 组织机构 项目管理 13 分 2 2 有明确的绩效管理机构或专人负责 2 分。没 有不得分 1、运行监管记录 3 分； 运行监管 4 4 2、填报《项目支出绩效监控表》1 分。没有 不得分。 1、项目绩效目标全申报的 1 分，缺一项扣 目标申报 4 4 0.5 分，扣完为止； 2、绩效目标规范 1 分，不规范扣 0.5 分； 3、按时申报绩效目标计 2 分，逾期扣 1 分。 项目年度目标 1：按时按质完成竣工，进一步完善医疗体系。 一级 指标 二级 指标 指标名称 年初指标 年终完成 自评 复核 （三级指 值 值 分 分 标） 数量指 建筑面积 标 15 （平方米） 分 18770 18770 15 质量指 标 12 房屋结构 砖混结构 达成预期 12 产出指 分 标 40 分 时效指 使用年限年 50 年 50 年 6 标6分 项目 绩效 85 分 1、提供三级指标完成质量的佐证资料； 2、三级指标分值按三级指标个数平均确定（12 分÷三级指标个数） ，四舍五入保留整数。 1、提供三级指标完成时效的佐证资料； 2、三级指标分值按三级指标个数平均确定（6 分÷三级指标个数） ，四舍五入保留整数。 7 经济效 增加收入 益 14 10000000 10000000 14 （元） 分 1、提供三级指标实现经济效益的佐证资料； 2、三级指标分值按三级指标个数平均确定（10 分÷三级指标个数） ，四舍五入保留整数。 增加病床 （张） 8600000 8600000 80 80 7 益 21 增加门诊人 次 分 10000 10000 7 增加住院人 数（人次） 1500 1500 7 服务对 服务满 象满意 意度 患者满意度 度 10 10 分 ≥90% 达到预期 9 分 100 1、提供三级指标完成程度的佐证资料； 2、三级指标分值按三级指标个数平均确定（15 分÷三级指标个数） ，四舍五入保留整数。 1、提供三级指标完成成本的佐证资料； 2、三级指标分值按三级指标个数平均确定（7 分÷三级指标个数） ，四舍五入保留整数。 成本指 配套资金 标 7 分 （元） 效益指 标 35 分 社会效 合 计 评价标准 100 1、提供三级指标实现社会效益的佐证资料； 2、三级指标分值按三级指标个数平均确定（10 分÷三级指标个数） ，四舍五入保留整数。 1、提供三级指标满意度的佐证资料； 2、三级指标分值按三级指标个数平均确定（10 分÷三级指标个数） ，四舍五入保留整数。 98 说明：1、指标名称、年初指标值按照绩效目标申报表填写，不得漏项； 2、指标名称分值确定，按指标名称个数平均保留整数，不能保留整数的可自行调整为整数，但各指 标名称合计分值不得大于所属二级指标分； 3、对定量指标值按实际完成的比例计分值（该项指标名称分值×实际完成的百分比）； 4、对定性指标值计分原则，分为三档：达到预期，部分达到预期有一定效果，未达预期效益差；对 应分值区间：100%—81%、80%—51%、50%—0%。 5、项目有多个“年度目标”的，分别对每个“年度目标”进行评价计分，然后再平均计算。例：某 项目有三个“年度目标”，目标 1 自评 80 分，目标 2 自评 60 分，目标 3 自评 75 分，该项目绩 效得分为： （80+60+75）÷3＝71.6 分，四舍五入计 72 分。