常熟理工学院境外合作教育项目学生报名表.pdf

常熟理工学院境外合作教育项目学生报名表 申请项目名称： 姓 名 性 别 出生日期 与身份证一致 政治面貌 身份证号码 学 历 本科（ ）年级 * 所在学院 学 号 专业及班级 爱好专长 家庭地址 邮编 电子邮箱 家长姓名及 联系方式 2 寸近照 手机号码 父亲 联系电话 母亲 联系电话 QQ 号码 其他（如监护人） 请注明：出国时间/访问国家（地区）/访问目的/逗留时间 是否有出国 （境）的经历 受过何种 奖励或处分 学生组织 及学生社团 任职情况 学校 考核 意见 所在学院 推荐意见 院长签字： （公章） 外事办领导签字： （公章） 年 月 日 年 月 日