中国博士后科学基金特别资助（站前）申请书.pdf

中国博士后科学基金特别资助（站前） 申 请 书 第 申 请 批 人 博士毕业院校 一 级 学 科 学 科 领 域 拟进站单位 拟合作导师 中国博士后科学基金会 1 填表须知 1.“拟进站单位”指设有博士后科研流动站、工作站的 单位。 2.申请书由申请者在“中国博士后科学基金管理信息系 统”中填报并自动生成，网下生成无效。 2 一、个人信息 （一）基本信息 姓 名 性 别 婚 否 身份证号 出生年月 移动电话 固定电话 通讯地址 E-mail （二）当前身份 □ 应届博士毕业生 A.应届博士 毕业生 B.毕业 3 年 内的博士 C.新近进站 的博士后 □ 毕业 3 年内的博士 攻读博士学位 院校/科研机构 构 一级学科 □ 新近进站的博士后 博士学位授予 国家或地区 导 师 预计毕业时间 拟进站单位 合作导师 博士毕业院校/ 科研机构 博士学位授予 国家或地区 博士学位授予 时间 导师 一级学科 现职单位 拟进站单位 合作导师 博士毕业院校/ 科研机构 博士学位授予 国家或地区 博士学位授予 时间 一级学科 导师 全国博管会 编号 合作 导师 在站单位 进站时间 流动站 工作站 （三）主要学习/研究经历（学习经历包括本科以上学历。研究经历包括在国内外研究机构访 问、进修等经历。所有经历均从目前情况开始填起。 ） 起止时间 院校/科研机构 国 别 专 业 学 历 起止时间 院校/科研机构 国 别 研究内容 身 份 学习经历 研究经历 3 二、学术及科研情况 （一）博士学位论文情况 目 录 （限 1000 字） 摘 要 4 （二）科研成果和奖励（限 3 项） 发表时间 题 目 刊物名称 作者 排名 下达时间 项目/课题 下达部门 经 出版时间 书 名 取得时间 名 称 获奖时间 名 称 国际和国 内核心期 刊论文 收录 情况 引用 次数 影响 因子 费 主持/参与 国家或部 级项目/ 课题情况 出版社 作者排名 出版专著 情况 类 型 授权编号 排 名 排 名 已取得的 专利 获得国 际、国家 及部委奖 励情况 授予单位 三、项目信息 （一）基本信息 项目名称 关键词 （限 5 个） 一级学科 二级学科 学科领域 研究方向 与合作导 师承担项 目的关系 5 （二）项目内容 （限 5000 字） 项目内容 6 （限 1000 字） 研究基础 （限 1000 字） 申报项目 对所属学 科领域的 推动作用 7 四、合作导师及科研平台 □院士 □国家千人计划创新长期专家 □长江学者奖励计划特聘教授 □国家杰出青年科学基金获得者 □中科院特聘研究员 □其他 导师姓名 重大项 目名称 科研平台 （如研究计划是合作导师承担的重大项目） □国家自然科学基金 □国家科技重大专项 □国家重点研发计划 □其他 □国家实验室 □国家重点实验室 □国家工程研究中心 □国家技术创新中心 □国家临床医学研究中心 □国家科技资源共享服务平台 □国家野外科学观测研究站 □其他 合作导师 近3 年主要 科研成果、 承担的国 家重大项 目（课题） 五、承诺 尊重科研规律，弘扬科学家精神，遵守科研伦理道德和作风学风诚信 要求，认真开展科学研究工作。资助经费全部用于与研究工作相关的支出， 不得截留、挪用、侵占，不得用于与科学研究无关的支出。 申请人（签字） ： 年 月 8 日