重庆地区男男性行为人群多性伴行为特征及影响因素.pdf

编写说明 为了能够为该人群提供系统全面、严谨科学且贴近该人群的预防 HIV 和 ART 治疗等相关知识，特开发此核心问题库。该问题库由各地疾控中心工作人员、该 领域相关专家、男男性行为人群（MSM）社区组织工作人员和 MSM 社区成员结合 自身在访谈调研、检测、咨询工作、交友等过程中遇到的常见问题所组成。如对 该信息有任何补充建议，欢迎与我们联系。联系方式：swl12320@163.com 男男性行为者预防艾滋病网络干预信息 分类 序号 问题 解答 1 什么是艾滋病？ 艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种病死率极高的传染病。艾滋 病病毒侵入人体后，破坏人体的免疫系统，引起组织器官损伤， 造成各种机会性感染、肿瘤等，最后导致死亡。目前，没有可 以预防艾滋病的疫苗和治愈艾滋病的药物。 2 艾滋病的主要传 播途径有哪些？ 艾滋病在男男性行为人群中主要通过无保护的肛交、口交等发 生血液、精液交换的性行为传播。此外，多性伴、商业性行为、 使用新型毒品及性虐恋（SM）等行为会增加感染 HIV 的风险。 3 感染艾滋病能活 多久？ 科学研究证明，及早检测并发现 HIV 感染，在医生指导下及时 开展抗病毒治疗，可以有效抑制病毒复制，当 CD4 免疫细胞保 持在正常水平时，可以达到和未感染者相同的预期寿命。 窗口期一般有多 长时间？ 窗口期是指艾滋病病毒进入人体后，能够检测到抗体、抗原或 核酸的时间。不同的检测试剂、方法检测出 HIV 的时间不一。 目前广泛使用的三代、四代快速检测试剂是从感染以后两周到 六周。 为什么肛交更容 易感染艾滋病病 毒？ 无保护肛交性行为感染 HIV 的风险最高。插入与被插入方的粘 膜破损（包括肉眼不可见的破损）造成互相感染，尤其肛肠粘 膜是单层柱状上皮，薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管和 HIV 的靶细胞，肛交时极易引起粘膜损伤造成病原体从肛门、直肠 破损处侵入，直接进入血液，造成感染。 1 艾滋病 基本知 识 4 5 2 艾滋 病疫情 艾滋病离男男性 行为者有多远？ 数据显示，2015 年 1 月至 10 月新报告 9.7 万病例，经男男性 行为途径传播已经占到了 27.2%，男男性行为传播的比例上升 明显，男男性行为者是目前各类人群中艾滋病感染率最高的人 群，2015 年全国男男性行为人群艾滋病感染率平均达 8%，即 每 100 名接受调查的男男性行为者中，就可能发现 8 例 HIV 感 染者。 7 口交会感染艾滋 病吗？ 口交感染 HIV 的风险低于肛交。当口腔粘膜有破损的时候，发 生口交时才会有感染艾滋病的风险。在现实生活中需要注意的 是，很多时候由于口腔粘膜的创口较小，不易察觉，为了最大 限度的减少感染 HIV 的风险，建议口交时使用安全套。 8 精液射在脸上会 感染 HIV 吗？ 单纯的艾滋病病毒自身不会通过面部无破损的皮肤侵入人体 造成感染，但面部皮肤有破损（如青春痘、粉刺、刮伤等）或 眼睛粘膜接触到精液等情况，会有感染 HIV 的风险。 9 使用精神活性物 质（Rush、零号 胶囊、冰毒）会 增加感染艾滋病 的风险么？ 使用精神活性物质（新型毒品）会造成身体神经系统、心血管 系统等不可逆的损伤，而且还会降低风险意识、减少安全套的 使用，极大地增加感染 HIV 的风险。为了健康，应远离精神活 性物质和新型毒品。 10 和 HIV 阳性性伴 发生肛交行为过 程中安全套破裂 该怎么办？ 如果自己是未感染 HIV 的一方，应尽快寻求艾滋病定点医院医 生、疾病控制机构或社会组织艾滋病咨询员进行 HIV 感染风险 评估，如有需要在医生指导下使用暴露后预防用药（PEP）来 进行阻断。 如何选择润滑 剂？ 由于男性肛肠内不能分泌出足够多的体液润滑，因此肛交中需 要使用润滑剂。但油性物质会在发生性行为过程中会造成安全 套变脆，由此导致安全套容易在肛交过程中破裂，因此不推荐 使用油性物质（如凡士林、婴儿油、浴液、按摩油）作为肛交 润滑剂。水溶性润滑剂适合男男性行为者肛交中使用。 自检结果的可靠 性如何？ 1 检测试剂的质量（是 自检结果受很多因素的影响，主要有：○ 2 自检者操作的规范性、 否为正规产品、是否在有效期内等）;○ 3 检测结果判读的时间和准确性。○ 4 试剂的存 采样的完整性;○ 放条件（温度、湿度等）。 13 如果对待自检结 果？ 自检结果可以作为了解自身感染状况的一种参考方法。对于自 检结果，由于其影响因素较多（参见“自检结果的可靠性”）， 因此在自检结束后，无论阴性还是阳性结果，均建议到疾控中 心或是相关社会组织进一步咨询和检测。 14 如何知道自己感 染 HIV 病毒？ HIV 检测是了解自己是否感染 HIV 的唯一科学方法。 需要初筛、 复检和确证检测三个步骤。 15 “快检阳性”是 什么意思？ 快检阳性是 HIV 抗体检测的初筛阳性结果，还需要复检和确证 检测这两个步骤才能完成最终确诊。 6 3 HIV 高 危行为 4 HIV 预 防 11 12 16 如何正确对待 HIV 检测结果? 检测有助于及时了解自己的感染状态，采取措施减低感染和传 播风险，更好地保护自己和性伴。如果检测结果是阳性（感染 HIV），应及时进行抗病毒治疗；如果检测是阴性（没有感染 HIV），应继续采取安全套使用、定期检测等措施来预防感染。 17 男男性行为者通 常可以去哪里检 测 HIV？ 1 疾控中心;○ 2 男男性行为者可以进行 HIV 检测的途径包括：○ 3 当地男男性行为者社区组织;○ 4 自检。所有检测 医疗机构；○ 机构均有责任和义务保护检测者的结果隐私。 18 我国最新的治疗 标准是什么？ 2016 年起，我国的抗病毒治疗标准已调整为“发现即治疗”。 即不管 CD4 计数多少，只要确诊 HIV 感染后，定点医院均可提 供标准的抗病毒治疗。 19 HIV 感染之后还 可以与性伴发生 性行为吗？ 根据《艾滋病防治条例》，“艾滋病感染者有义务将感染或者 发病的事实及时告知与其有性关系者”。因此，HIV 感染者与 性伴发生性行为时，需双方知情同意且采取相应预防措施(坚 持使用安全套、定期检测等)。 什么是 CD4? CD4 细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，也是 HIV 攻 击的靶细胞。其检测结果对判断患者免疫功能受损程度和治疗 效果有着重要作用。 21 什么是病毒载 量？ 病毒载量（VL）简单的说就是 HIV 感染者每毫升血液里病毒的 数量。经过系统规范治疗，感染者体内的病毒载量会低于检测 限，表明病毒得到有效抑制，病毒对感染者身体的损害，以及 感染者通过性途径传播 HIV 的风险也大大降低。 22 感染以后需要终 身服药吗？ 目前的抗病毒治疗能够有效抑制病毒的复制，但是还不能够达 到根治的目的，需要长期坚持服药。经常漏服、频繁换药等都 容易使艾滋病病毒产生耐药，导致治疗失败。 23 感染 HIV 后如果 不及时治疗能够 活多久？ 感染 HIV 后，如果不及时抗病毒治疗，经过 5-10 年的潜伏期， 将会发展至艾滋病期，出现严重的机会性感染、肿瘤等严重疾 病，最终导致死亡。对男男性行为者来说，艾滋病潜伏期可能 还会更短。 24 患病后去哪里治 疗和领药？ 诊断为 HIV 感染后，可到当地的抗病毒治疗定点医院，由专门 的医生根据检测结果制定抗病毒治疗方案，就近在定点医院或 疾控中心领取抗病毒治疗药物后，遵照医嘱服药治疗。 25 治疗后能像健康 人一样生活吗？ 感染 HIV 病毒后，在医生的指导下，尽早开始抗病毒治疗，并 坚持按时、正确服药，使病毒处于抑制状态，身体就能保持健 康，生活就不会受到过多影响。 服用抗病毒药物 出现了副作用该 怎么办？ 在服用药物前，应将自己的药物过敏史、身体状况如实和抗病 毒治疗医生说明，以便使医生能够准确开出用药处方；在服用 抗病毒药物过程中，如身体出现了明显的不适以及高热、皮疹、 抑郁、呕吐、腹泻等症状，应第一时间将情况反馈给自己的治 疗医生，根据医生的建议处理，不能擅自停药和换药。 5 HIV 治 疗 20 26 致谢：在编写过程中，特别感谢美国疾病预防控制中心 GAP 项目办公室李志军、 韩丽凤、杨新宇、天津市疾病预防控制中心于茂河、黑龙江省疾病预防控制中心 闫红梅、天津深蓝健康服务咨询中心杨杰及其团队、黑龙江康同工作组惠洪涛对 内容提出的修改帮助和建议。