奖助学金申请表.pdf

附件 1 学校： 基本 情况 院系： 学号： 姓名 性别 出生年月 政治面貌 民族 入学时间 专业 学制 联系电话 身份证号 学习 情况 成绩排名： 必修课 日期 / （名次/总人数） 实行综合考评排名：是□；否□ 门，其中及格以上 门 如是，排名： / （名次/总人数） 奖项名称 颁奖单位 大学 期间 主要 获奖 情况 申请 理由 (200 字) 申请人签名： 年 — 1 — 月 日 推荐 理由 (100 字) 推荐人（辅导员或班主任）签名： 年 月 日 院系主管学生工作领导签名： （院系公章） 年 月 日 院 （系） 意 见 经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该 同学获得国家奖学金。 学 校 意 见 （学校公章） 年 制表：全国学生资助管理中心 2010 年版 — 2 — 月 日 附件 2 学校名称（公章）： 序 号 学生姓名 填表日期： 公民身份证号码 院系 专业 学号 （注：此表供高校填写） 经办人： 联系电话： 传真： — 3 — 电子邮箱： 性 别 年 民 族 月 日 入学年月 附件 3 国家励志奖学金发放总人数: 国家励志奖学金发放总金额: 学校领导签字(章) 河南省学生资助管理中心领导签字(章) 学 河南省学生资助管理中心盖章 校 盖 章 填 报 人： 联系电话： 填报日期： 年 — 4 — 月 日 附件 4 学校（盖章）： 序号 姓名 性别出生时间 民族 身份证号码 生源地 学院 系别 专业 入学 时间 年级 班 学号 学历 学制 家庭 户口 — — — 发放 金额 备注 1 2 3 4 5 6 7 总计 — — 填报日期： — — 年 — 月 — — — — 日 — (加盖省资助中心骑缝章) — 5 — — (加盖学校骑缝章) — 附件 5 （2013―2014 学年） 学校： 基 本 情 况 家 庭 经 济 情 况 评综 情合 况测 获 奖 情 况 院系： 专业： 班级： 姓名 性别 出生年月 学号 民族 入学时间 身份证号 政治面貌 经济困难认定 档次 A、一般困难 B、特别困难 联系电话 家庭户口 A、城镇 B、农村 邮政编码 家庭总收 入（元） 家庭人口总数 家庭住址 总人数： ；学习成绩排名： 上述采用的排名排序为□按专业 获奖时间 1. 2. 3. 其中，院级奖励 ；综合考评排名： 。 □按年级 □按班级（只可勾选一种） 奖项名称 项；校级奖励 300 现申 ，请 理 字由 500 以（ 上家 ，庭 情 况 字、 以在 内校 ）表 — 6 — 颁奖单位 项；校级以上奖励 项。 300 申 请 理 由 ︵ （ 家 庭 情 况 、 在 校 表 现 、 字 以 上 ， ５ ０ ０ 字 以 内 ） 申请人签名： 年 院（系）意见 月 日 学校意见 同 意 （公 章） 签名： 年 月 日 — 7 — 同 意 （公 章） 年 月 日 附件 6 国家助学金发放总人数: 国家助学金发放总金额: 学校领导签字(章) 河南省学生资助管理中心领导签字(章) 学 河南省学生资助管理中心盖章 校 盖 章 填 报 人： 联系电话： 填报日期： 年 — 8 — 月 日 附件 7 （首次/调减/调增） 学校（盖章）： 序号 姓名 性别出生时间 民族 身份证号码 生源地 学院 系别 专业 入学时间 年级 班 学号 学历 学制 家庭户口发放金额 备注 — — 1 2 3 4 5 6 7 8 总计 — — — — — — — — — — — — — 本表用途：1、首次报批用；2、人员调减用；3、人员调增用（如果发生人员调整，必须于变更发放前报送调减表和调增表） 填报日期： (加盖省资助中心骑缝章) 年 (加盖学校骑缝章) — 9 — 月 日 附件 8 XXXXXX 高校国家奖助学金 评审总结报告封面 学校（公章）： 日 期： — 10 — 附件 9 高校名称（电子签章）： 邮政编码： 人员类别 区号： 传真： 学校详细地址： 姓 名 职 务 办公电话 手机号码 Email 负责的工作 (务必填写) …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… 主管校领导 资助中心 领导 工作人员 (含国家助学 贷款工作人 员) — 11 — 联系人 标记 河南省教育厅办公室 — 12 — 2014 年 9 月 23 日印发