上海师范大学保留入学资格申请审批表.pdf

上海师范大学保留入学资格申请审批表 学号 姓名 性别 学院 专业 方向 年级 班级 联系电话 原因（勾选一项）： □身体原因 □应征入伍 申请 理由 详细内容： （附相关证明材料） 签名 _________________ 年 月 日 签名 _________________ 年 月 日 校医院 意见 保留入学资格时间：自_______年______月 至_______年______月止。 学院 意见 签名 _________________ 年 月 日 签名 _________________ 年 月 日 签名 _________________ 年 月 日 签名 _________________ 年 月 日 学籍科 意见 教务处 意见 校领导 意见 备注 注：本表格请用黑色水笔或钢笔填写。保留入学资格学生不具有我校学籍。