附件1 SLA_內地交換交流生報名表.pdf

澳 門 科 技 大 學 MACAU UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY 博 雅 學 院 School of Liberal Arts 交換/交流生申 請 表 格 (內地學生適用) 由學院辦公室填寫 申請編號 □□□□□□□□-□□□□□ 學生編號 □□□□□□□□-□□□□-□□□□ 個人資料(以身份證件上信息爲準) 姓名: 姓名漢語拼音： 性別： q 男 q 女 婚姻狀況： q已婚 q未婚 身份證號碼: 身份證發出地點: 身份證發出日期 (年/月/日): 身份證有效期至 (年/月/日): 2 港澳通行證號碼: 港澳通行證發出地點: 港澳通行證發出日期 (年/月/日): 港澳通行證有效期至 (年/月/日): 出生日期 (年/月/日): 出生地點: 永久居住地/戶籍: 國籍: 中国 住宅電話:(區號) 86 手機號碼:(區號) 86 (號碼) (號碼) 電郵地址: 通訊地址 (所有信件將發送到通訊地址) 郵編: 永久地址 郵編: 父母親資料 關係 中文及英文 姓名 常居地 聯絡電話 電子郵箱 中文及英文 姓名 常居地 聯絡電話 電子郵箱 父親 母親 緊急事故人資料 關係 1 Code: SLA/202101 擬申請入讀學年 /學期 修讀學年 □ 第一學期 （九月至十二月/一月） □ □ 一學年 （九月至五二月/六月） 目前就讀學校資料 學校名稱： 入學年份： 課程名稱： 年級： 注意事項及聲明 1. 2. 3. 4. 5. 本人已閱悉及清楚明白澳門科技大學之入學規則。 本人知悉澳門科技大學有權撤銷開辦任何課程或暫停招收學生。 本人知悉並同意所有遞交之文件，將不予退還。 為履行二月四日 (第 11/91/M 號法令第二十五條) 之規定，本人知悉及明白在澳門科技大學註冊為學 生的期間不可在澳門其他高等教育課程註冊，其中包括澳門科技大學所開辦的課程。如有此事發 生，本人必須向有關教育機構如實申報，而澳門科技大學有權因此而取消本人的學籍。 本人在此聲明本申請表所載一切資料，依本人所知均屬正確，並無遺漏。本人明白所填寫及提交的 資料，如有虛假，將被取消申請或就讀資格。 6. 本人已知悉在一學期的交流結束後要辦理退學手續。 7. 本人已知悉及明白澳門科技大學有關個人資料收集的聲明，並謹此作出相關的申請人聲明。 本人已知悉及明白上述的重要事項並謹此作出相關的聲明。 申請人簽名: 申請日期: 備忘 遞交申請表前請查察是否已 □ 簽署及填上日期 □ 附上大學所有成績表副本，正本備查 □附上相片一張 (彩色 11/2 吋) □ 附上身份證副本，正本備查 本大學專用 FOR UNIVERSITY USE ONLY 博雅學院 School of Liberal Arts 收件日期: 備註 Remarks 蓋章: 2 Code: SLA/202101 澳門科技大學 個人資料收集聲明 1. 本聲明根據澳門《個人資料保護法》規定向填寫資料的申請人告知法律規定的有關權利。 2. 澳門科技大學通過申請人在網絡上填寫入學申請表格的方式收集的個人資料將： a. 用作大學入學錄取的基礎依據。 b. 作為本大學核實申請人的考試成績、學生檔案和其他資料的憑證。 c. 在申請人被錄取後成為申請人學生檔案的組成部分，用於本大學為實現教育教學、科學研 3. 究、學校行政、學生管理和其他符合法律規定目的的活動。 個人資料依法嚴格保密，由澳門科技大學及其機構、員工使用和管理。 4. 5. 在網絡上填寫的個人資料存在因為網絡安全的原因被未經許可的第三人看到或使用的風險。 根據澳門《個人資料保護法》，完成個人資料填寫的申請人在必要的情況下享有查閱權和更正權。 6. 申請人申請查閱或修改個人的資料可按照澳門科技大學規定的程序進行。 申請人聲明 1. 我已知悉《個人資料保護法》的相關規定。 2. 我已經閱讀《澳門科技大學個人資料收集聲明》，理解其全部內容並承諾受其約束。 3. 我授權澳門科技大學在處理本人入學申請時，收集、使用及查核本人的個人資料及有必要時向相關 4. 實體收集資料。 我授權澳門科技大學通過本人填寫的表格所含的資料獲取及授權其他實體轉交本人所有考試成績、 學業檔案、執業資格等資料予澳門科技大學作為處理本人入學申請之用。 5. 我完全理解並接受：一旦我的申請獲得批准，我填寫的所有資料將可能成為本人學生檔案的組成部 6. 分，並可能被用於法律規定或許可澳門科技大學使用的一切目的。 我聲明：本人填寫的入學申請所有資料皆真實、完整和準確，並理解任何不真實、不準確的資料將 會導致申請不被接受或就讀資格被取消。 3 Code: SLA/202101