妇产科护理学-阴道灌洗上药实验考核评分标准.pdf

阴道灌洗上药考核评分标准 级临床/助产护理 项目 分值 仪表着装 5 班 考生姓名： 学号： 成绩： 扣分原因 应扣分 衣服/鞋袜不洁、露发、化妆、戴饰物【戴帽子、口罩，洗手】 各1分 未做健康宣教 2分 未嘱病人排空膀胱 2分 用物不齐【治疗车、治疗盘、妇科冲洗器（包括：有进液口的袋体、 导管、手柄、夹子（相当于灌洗筒）和妇科冲洗棒（相当于灌洗头））、 每项 灌洗用药、2 个量杯、2 把水壶、水温计、纱布罐 1 个、无菌镊子 1 把 0.5 分 及无菌容器筒 1 个、无菌卵圆钳 1 个及无菌容器筒 1 个、弯盘（其内 (共 4 分) 依次放置：尾纱 1 个、纱布 2 块、大镊子 2 把、窥器、上药所用药物）、 治疗巾、输液架、油布、污物桶、鹅颈灯】 灌洗液种类不正确【根据使用目的配制相应的灌洗液】 操 作 前 准 备 阴 道 灌 洗 错误之处 正确做法 放药手法不妥 检查第一个量杯的消毒日期，打开包皮，取出量 杯 2分 将所需剂量药物放于该量杯内 2分 检查第二个量杯的消毒日期，打开包皮，取出量 杯，在量杯内配制温水【根据热平衡原理配制】 2分 配置灌洗液的量不正确【1000ml】 2分 先用镊子取 1 块无菌纱布放于左手掌心 2分 打开包装取出水温计并将之置于第二个量杯内 2分 水温计不能触及量杯底部 2分 视线与水温计读数刻度处于一个水平面 2分 灌洗液准备温度 41～43℃ 2分 测量水温后未用纱布擦干水温计 2分 水温计放入包装内 2分 将第二个量杯内少许液体倒入第一个量杯内融 化药物，之后将第二个量杯内剩余液体全部倒入 第一个量杯内 2分 38 灌 洗 液 配 置 32 2分 配制适宜温度 灌洗液方法不 妥 准备用物时违反无菌原则 2分 环境温度不妥、未遮挡病人 2分 未先铺治疗巾于妇科检查床床沿 2分 病人体位不正确【膀胱截石位】 2分 检查妇科冲洗器质量后，打开外包装，未将外包装袋置于放有黑色垃 圾袋的污物桶 2分 未关闭妇科冲洗器上的调节器（夹子） 2分 未将第一个量杯内的灌洗液倒入妇科冲洗器 2分 悬挂妇科冲洗器高度不正确【正常妇科冲洗器挂于距床沿 60~70cm 的 输液架上】 2分 检查妇科冲洗棒的质量后，打开外包装 1分 未戴一次性手套 1分 未连接妇科冲洗棒与妇科冲洗器导管前端的手柄，未将外包装袋置于 放有黑色垃圾袋的污物桶 2分 连接妇科冲洗棒与妇科冲洗器导管前端的手柄后未排气 2分 右手持灌洗头，灌洗前未先冲洗外阴让病人试水温【灌洗温度 38～ 41℃】 2分 实扣分 阴 道 灌 洗 后 阴 道 上 药 4 10 未用左手分开小阴唇 2分 妇科冲洗棒插入阴道方向【右手持妇科冲洗棒沿阴道纵侧壁的方向缓 慢插入阴道至阴道后穹隆部】、深度【6~8cm】不妥 2分 灌洗时妇科冲洗棒未移动、灌洗不到位【应将妇科冲洗棒围绕宫颈上 下左右移动，使阴道四壁都能冲洗到；将阴道分泌物冲出，使灌洗液 能达到阴道各部冲净为止】 2分 结束灌洗前未观察妇科冲洗器袋体内的灌洗液余量【灌洗液约剩 100ml 时结束灌洗】 2分 灌洗结束时剩余灌洗液未再次冲洗外阴【取出妇科冲洗棒，再冲洗一 遍外阴部】 2分 操作过程中违反无菌原则 2分 未将妇科冲洗器放进污物桶【放有黄色垃圾袋的污物桶】 1分 未协助病人坐起，使阴道内残留灌洗液流净 1分 未用 1 把大镊子夹取 1 块纱布擦净外阴水迹【放有黄色垃圾袋的污物 桶内】 1分 扔掉纱布后未将大镊子放进污物桶【器械消毒桶】 1分 上药前未先打开鹅颈灯 1分 窥器安放方法不正确【窥器应斜行插入阴道，边插入边转正，窥器固 定应以看到宫颈为标准】 2分 未用另 1 把大镊子夹取 1 块纱布擦净阴道内水迹 2分 用该大镊子夹取药片后放置位置不正确【应将药片置于阴道后穹隆】 2分 未用该大镊子夹取尾纱放置于阴道内 2分 未告知病人取出尾纱时间 1分 未将上药所用大镊子和窥器放进污物桶【器械消毒桶】 1分 未协助病人穿衣，将治疗巾放于污物桶【放有黄色垃圾袋的污物桶】 1分 阴道 上药后 2 整理物品 2 未将用物按标准进行整理 2分 操作时间 2 操作延时【共 15 分钟】 1 分/min 理论提问 5 总分 备注 学生操作时间：开始 结束 监考教师： 时间：