巩昌镇：古老医学崭新前沿（一）.pdf

明州时报 投稿郵箱：ContactMNTimes@gmail.com www.mntimes.org 2019 年 10 月 18 日 星期五 学术园地 B7 古 老 医 学 崭 新 前 沿（I） 美国中医学院 在明尼苏达大学中美交流百年纪念会上的演讲 巩昌镇博士 编 者 按 ：这 是 第一部分： 两个并存的医学体系 除了上述年代的比较外，我再举几个比较著名 一个经典针灸医学体系 美国中医学院 的例子。华佗（145-208）在中国的三国时期 经典针灸学肇始于《阴阳十一经脉》、 《黄帝内 世界上有很多医学体系。随着科学 巩昌镇博士 2014 年 4 月 22 日在明尼苏 就用麻醉法施行开腹术。1842 美国医生克劳 经》、 《难经》、发展于《针灸甲乙经》、完成于《针 达大学中美交流百年纪念会上以《古 革命的崛起，工业革命的狂飙，以化学 福德•朗（1815-1878）使用乙醚，1844 霍勒斯 灸聚英》、 《针灸大成》、 《针灸逢源》等经典著作。 老的医学，崭新的前沿》为题发表的演 药物，手术为治疗手段，实验室数据为 •威尔士（1815-1848）使用一氧化二氮作为 如同经典中医，经典针灸学以中国传统文化的 讲。从古代神农、岐黄到李时珍、唐宗 诊断基础的现代医学攫取了人类社会 麻醉剂做手术。中国比西方早接近 1700 年。 原创核心概念为中轴。天人合一、 阴阳五行、 经 海，从希波克拉底、盖伦到哈维、巴斯 的主导地位。其它医学体系或者退出 五运六气、 河书洛图。经典针灸学认为 葛洪（284-364）在《肘后备急方》里已经描述 脉循行、 德，东西两大医学体系存在着很多平 历史舞台，或者变成了人们的边缘选 喜怒忧思悲恐惊七情、 饮食 天花，波斯医生拉起（854-932）在公元 910 年 风寒暑湿燥火六淫， 行的发展。华佗麻醉法施行开腹术、 择。 只有以中药和针灸为代表的中国 失宜、 劳逸失度可以致病。继发病因包括痰饮、 辨认出天花，这被记载在医学历史上。中国比 中医人痘接种术、中医“阴阳鱼”的稳 医学仍然坚强地为服务人类健康而争 瘀血、结石。其他病因包括外伤、寄生虫、医过 西方（波斯）早至少 600 年。 态理论、金针拨障疗法都远远领先于 取自己的地位。 等。经典针灸学的基本病机包括： 邪正盛衰、 阴 西方医学。西方科学家们还正在从完 关于人痘接种术，1727 年俞茂鲲在《痘科金镜 阳失调、 气血失常、 津液代谢失常。 从地域上来讲，西方医学的发展重心 整的经典针灸体系和现代针灸体系里 赋集解》记载人痘接种术已经在 1567-1572 年 沿着希腊、罗马、法国、英国、德国、美 经典针灸学的基础是经脉模型。经络是人体 搜寻着现代医学的发展要素。 间广泛使用。 爱德华•詹纳（1749–1823）在 国这样一个轨迹走了过来。而中国医 运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外 我很高兴应明尼苏达大学中国中心的 学的发展重心则沿着齐鲁、中原、三 1796 年发现牛痘疫苗预防天花。 中国比西方 的通道。有的学者把经典针灸学的经脉比喻 邀请来参加今天的报告会。 我离开明 秦、江浙一个轨迹走来。 无论是西方 早 200 余年。 成自来水管道系统，大水管是经脉，小水管络 尼苏达大学二十年了，并且也离开了 还是东方，这样的轨迹基本上是沿着 西医中稳态的概念开始于法国生理学家克洛 脉，更小的水管是十五络脉和浮络，奇经八脉 自己在这里刻苦攻读的经济学专业， 经济和文化的中心在转移。 德纳德（1813-1878）的内环境的概念，后来美 是水库，对十二经的气血进行蓄养很调节。穴 但是明尼苏达大学对我的培育之恩， 国生理心理学家沃尔特坎农（1871-1945）建 位是开关，决定了水管里的水是否通畅。还有 明尼苏达大学对我产生的影响从时间 从古代神农、岐黄到李时珍、唐宗海，立了稳态概念，并且成为生理学的重要基石。 特殊管道，那是消防用水的管道，分别是十二 上远远超出了我在这里学习的五年， 从希波克拉底、盖伦到哈维、巴斯德，中国的《黄帝内经》早在 2300 年前就建立了 经筋、十二经别和十二皮部。 在空间上也超出了我当年学习的教室 东西两大医学体系存在着很多平行的“阴平阳秘，精神乃至”的理论，现存文献中最 十二正经走向服从下列规律：举手直立，阴升 和校园。为了这份感恩之心，我今天 发展。我在这一部分列举中国医学和 早一张“阴阳鱼”太极图出自南宋张行成的《翼 阳降。手三阴经从胸走手，手三阳经从手走 特意把我过去二十年所从事的中医针 西方医学一系列同时代人物和事件，玄》。明初赵撝谦改造简化阴阳鱼太极图，明 头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。 灸行业的一个还没有被美国主流医学 看一看两个医学体系的过渡过程。然 末赵仲全为阴阳太极鱼定型。后世继续发展 十 二 经 脉 连 环 在 一 起 ：手 三 阴 —— 手 三 阳 界了解的医学体系分享给今天参加以 后我们讨论几项中国医学在历史上领 了阴阳图的太极动态模型。这是医学史上建 ——足三阳——足三阴。十二经脉以手足+ 医学合作为主题的讨论会的朋友们。 先于西方医学的几个医学事件。 阴阳+脏腑命名。经脉阴阳排列规律是：阴侧 立的最重要的稳态模型。 由外至内排列规律：太阴、厥阴、少阴；阳侧由 在西方医学史上记载着法国外科医生贾可戴 外至内排列规律：阳明、少阳、太阳。经脉联系 神农（上古时期）， 《神农本草经》 （秦 迪奥科里斯（40-90AD）古罗马时期药理 维尔（1696–1762) 1747 年开展了第一例摘除 脏腑的排列规律是：手三阴由外至内排列：肺、 末汉初），中药奠基之作 学家， 《药物论》 白内障。王焘（670-755） 《外台秘要》首次记 心包、心；手三阳由外至内排列：大肠、三焦、小 黄帝（上古时期）， 《黄帝内经》 （秦末 希波克拉底（460–377BC），医学之父， 《希 载了金针拨障疗法。宋代王怀隐编写的出版 肠； 足三阳由外至内排列：胃、胆、膀胱；足三阴 汉初），中医奠基之作 波克拉底文集》 于 992 年 的《太 平 圣 惠 方》更 有 记 录 。 唐 代 由外至内排列：脾、肝、肾。十二经脉流动着气 希罗菲卢斯（335-255BC）,解剖学之父， 测 （618-907）的《龙木论》对白内障眼病的检查、 和血。气血的流注规律是：气血流注先走外 扁鹊（407-310BC）， 《难经》，望闻问切 量脉搏诊断 诊断、手术适应症、禁忌症以及手术前后的准 侧：肺经——大肠经——胃经——脾经；气血 手术方法、术后护理等，也均作了确切的论 流注再走内侧：心经——小肠经——膀胱经 华佗（145-208AD）精通内外妇儿针 盖伦（130～200AD）精通内科， 解剖， 服务 备、 灸，服务于三国朝野 于罗马将领和王宫 述，明代眼科专著《银海精微》对金针拨障疗法 ——肾经；气血流注后走中间：心包经——三 张仲景（150-219AD）中国医圣《伤寒 阿里乌斯（140-190AD）罗马医生， 《方药全 作了更为详细的描述。明代王肯堂的《证论准 焦经——胆经——肝经。 十二经脉的气血流 绳》 （1602 年）、明末清初傅仁宇的《审视瑶函》 动有一定的交接规律：相互表里的阴经与阳经 杂病论》 书》 （1644 年）、清张璐的《张氏医通》 （1695 年），吴 在四肢部交接；同名的手足三阳经在头面相交 王叔和（210-280AD）太医令， 著有 西奥多罗斯(公元 3 世纪)， 罗马医生， 《医学 谦的《医宗金鉴》 （1742 年），均对金针拨障疗 接；相互衔接的阴经在胸腹相交接。十二经脉 《脉经》， 《论病》 四书》 还服从一个十二个时辰的对应律：寅时气血注 法有介绍。 皇甫谧（215-282AD）,晋代医学家， 著 Quintus GargiliusMartialis（公元 3 世纪），罗 于肺，卯时大肠辰时胃，已脾心未小肠，膀胱申 有《针灸甲乙经》 马医生， 著植物药学等书 从历史的角度来看，中国医学有如万里长城、 金 注酝肾注，戊时包络亥三焦， 子胆丑肝各定位。 字塔、 帝国大厦等众多铸就的地标。从有着深 孙思邈（581-682）唐代医学家， 著有 Paulus Aegineta (625 – 690)拜占庭希腊医 《黄帝内经》根据病位的深浅、疾病的部位、疾 远传统但又日久弥新的角度来看，中国医学如 《千金方》、 《千金要方》、 《千金翼方》 生， 著有医学百科全书， 被称为医书之父 病影响到的脏腑程度制定了九刺、十二刺、五 汹涌的亚马逊、 奔的密西西比。 王怀隐（976-984）任北宋尚药奉御， 伊本•西那（980-1037），塔吉克医学家， 同狂哮的长江、 刺方法。这是经典针刺技术方法的大成之 著《太平圣惠方》 著有《医典》、 《治疗论》 我为什么做这样的比喻呢？你们到我们美国 作。这些刺法有适应九种病变的九刺：输刺、 ShabbethaiDonnolo (913–982 )意大利医学 中医学院的图书馆看一下就了解了， 那里存放 远道刺、经刺、络刺、分刺、大泻刺、毛刺、巨刺、 王唯一（987-1067），宋代针灸学家， 家， 创建中世纪第一家医学院，萨勒诺医 淬刺。输刺，取五输穴，背俞穴；远道刺，上病 着 165 种中医针灸期刊， 存放着一万多种中医 铸造针灸铜人， 用于针灸教学、 考试 学院 针灸图书。我们最早的一部中医针灸著作《黄 取下，下病取上；经刺，刺大经；络刺，刺络脉； 高武（1506～1541 期间医事活动）， 明 吉罗拉莫•弗拉卡斯托罗（1478 年 －1553 帝内经》已经有几千个注解、校对、诠释、应用 分刺， 刺肌肉；大泻刺，刺破痈肿排脓；毛刺，沿 代针灸家， 著有《针灸聚英》、 《痘疹正 年），著《梅毒》 （1530 年）书中描述了梅毒 皮肤浅刺； 巨刺，左病取右侧穴，右病取左侧穴 版本，其中包括十七个英文版本。 这只有《圣 宗》 的各种症状及治疗方法 经》可以相比，和莎士比亚剧本各种后世版本 的交叉取穴法；焠刺，将针烧热厉刺。还有适 徐春甫(1520～1596)，明代医学家， 有 安德烈•维萨里（1514-1564），意大利著 在一个数量水平上。中医针灸如同现代医学， 应十二经病变的十二刺法：偶刺，前后配刺；报 《古今医统》、 《内经要旨》、 《妇科心 名医生、 解剖学家， 近代人体解剖学的创始 新的临床实验、新的中药针灸知识、新的临床 刺，刺后再刺；恢刺，多向进针；齐刺，三针并 镜》、 《幼幼汇集》、 《痘疹泄秘》 人， 著有《人体构造》 应用仍然在年复一年、日复一日地产生着、增 用；扬刺，五针并用；直针刺，沿皮进针；输刺， 提插深刺；短刺，近骨刺；浮刺，斜刺肉内；傍针 威廉•哈维（1578-1657）英国医生， 实验 加着。中药和针灸治疗的范围一直在不断地 李时珍（1518-1593），著《本草纲目》、 刺，两针同用，一直刺一斜刺；阴刺，左右配刺； 生理学创始人， 著有《关于动物心脏与血液 扩大着，变异着。 《濒湖脉学》 《奇经八脉考》 运动的解剖研究》、 《动物的生殖》 赞刺，散针点刺出血。还有适应五脏病变的五 现代医学之外，还有一个庞大的东方医学！ 刺：半刺、豹文刺、关刺、合谷刺、输刺。针皮肤 西罗尼姆斯•法布里休斯(1537 年-1619 杨继洲（1522-1620），明代针灸学家， 年)，意大利解剖学家。详细描述静脉瓣、 我今天不谈博大的中医。我的讨论仅仅局限 治邪在肺。针血脉治邪在心。针分肉治邪在 著有《针灸大成》 脾。针筋治邪在肝。针骨治邪在肾。 胎盘和喉的第一人 在中医的一个分支，针灸学上。 这样选择有 两个原因，其一是针灸是一个独立完整的体 缪刺与巨刺：根据部位相应、经络相应、经穴相 吴又可（1582-1644）著《瘟疫论》，创 安東尼•列文虎克（1632-1723），微生物 立戾气病因说 学之父 系，其二是针灸来到美国，几乎成了中医的代 应原则，在与患侧疼痛与活动障碍相对应的健 第一部分是 侧取穴和针刺。左病刺右，右病刺左；缪刺刺 贾科莫 Giacomo Pylarini（1659-1718）第一 名词。我今天的讨论分成三部分， 张璐（1617-1699） 《张氏医通》详细记 第二部分讨 络，巨刺刺经。难经补母泻子刺法：于本经虚 次（1701 年）天花接种唐宗海（1846-1897） 对数千年的经典针灸学做一描述， 载接种人痘方法 著《血证论》、 《中西汇通医经精义》 论这样一个系统如何用现代医学的进行重新 则补其母、实则泻其子；于母子经虚则补其母、 诠释，第三部分列举几个例子说明这样一个医 实则泻其子。 中国医学 唐宗海（1846-1897）著《血证论》、 《中 西汇通医经精义》 西方医学 路易•巴斯德（1822-1895），法国微生物 学家， 细菌致病论 学系统仍然为人类医学做着巨大贡献。 这是一个完整的体表医学体系。（未完待续） Disclaimer: Neither Minnesota Yucai Chinese School nor its subsidiaries (including its directors, officers, employees, agents and advisers) makes no express or implied warranties or representations with respect to its products or services including but not limited to warranties of merchantability, non-infringement, accuracy, reliability or quality of any product, contents, advertisements contained on, distributed through, or accessed from Minnesota Times in print or any products or services obtained or used by any consumer as a result of advertisement or information.