济宁医学院关于加强教学基地临床技能培训中心建设的意见.pdf

济医院字〔2022〕91 号 济 宁 医 学 院 关于加强教学基地临床技能培训中心 建设的意见 医学生临床技能培训是培养合格临床医师的必要环节，临床 技能培训中心是开展临床技能培训的重要场所，承担着临床医学 及相关专业学生临床技能培训的重要任务。按照教育部《关于加 快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》（教高 〔2018〕2 号）等相关文件精神，为规范教学基地临床技能培训 中心建设，进一步改善临床实践教学条件，丰富临床教学手段， 保证临床教学的规范化和同质化，提高人才培养质量，现提出以 下意见。 一、基本原则 （一）以《中国本科医学教育标准－临床医学专业（2016 -1- 版）》 《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》为指导，以 “三基”要求为基础，以能力培养为宗旨，坚持以学生为中心的 教育理念，加强临床技能培训中心建设。 （二）以医学人才培养方案为依据，密切联系临床实际，紧 扣教学大纲，保证资金资源投入，建设标准化的临床技能培训中 心，满足临床教学需要。 （三）根据教学需要，制订统一的临床技能操作流程，组建 专业规范的临床技能教师队伍。 （四）把握现代医学教育技术前沿，合理配置教学模型模具， 构建完善的临床技能教学、培训和考核体系。 二、建设目标 （一）布局合理、功能突出，兼顾完整性、系统性和灵活性。 （二）各功能区接近临床，保证临床技能实践的真实性。 （三）设备设施先进，配置合理实用，保证资金投入的最大 优化。 三、工作任务 （一）实验教学。是为见习学生《临床技能学》等课程实验 教学提供完好的模具设备，配合教研室开展教学工作。 （二）临床教学。是实习和见习教学中的技能培训，通过实 践训练，达到以下目标。 1.验证和加深临床课程理论知识学习，为理论联系实际提供 坚实的基础。 -2- 2.训练学生临床实践基本程序，掌握基本临床技能，形成初 步临床思维。 3.树立实践第一的观点，培养学生踏实、严谨、严肃、认真 的科学态度和工作作风。 4.强化职业素质教育，培养学生良好的职业道德、职业伦理、 职业行为和团队协作精神。 （三）考试考核。是在实习和见习教学过程中进行的，见习 学生的课程考试、临床医学专业本科水平测试的技能考核、实习 学生毕业实习出科考试的技能考核和临床毕业技能考核等形式 的考试考核。 （四）技能竞赛。是学校或教学基地举办的学生或临床教师 技能竞赛。 （五）师资培训。是对临床教师进行规范、系统地技能培训。 （六）其他任务。主要是实习和见习学生的入院岗前培训， 以及其他因教学需要安排的临时性技能培训等工作任务。 四、标准要求 （一）设备和设施 1.教学环境。以医院真实的设施设备、机构设置为基础，模 拟临床场景，开展临床技能培训。 2.教具。根据培训的技能种类，组织设计教学内容和教学方 法，购置摆放教具和模型（内科、外科、妇产科、儿科、急救模 型必置） 。 -3- 3.信息技术。配置一定数量的电脑及网络设备，共享网络教 学资源，为技能培训提供统一规范和流程；逐步配置手术示教系 统。 4.教学“病人”资源管理。应保证各种培训和考核所需的标 准化病人（SP）、典型病例和模拟病人等教学“病人”资源；做 好 SP、典型病例的选择、培训、使用和维系工作，挑选和评估 用于教学的真实病人；合理使用模拟病人等方式建立“病人”数 据库，并有相应的管理规定和经费投入。 5.建筑面积。原则上总面积不少于 1000 平方米，各功能区 和培训室布局合理，能满足教学需要。 6.布局设置。需至少满足临床医学专业毕业 OSCE 站点设置 要求。 （二）功能分区。依据“标准化、模块化”的设计理念，适 应目前国际通行的 PBL 教学、模拟教学等教学方法和手段，设计 能满足集课堂教学、分组讨论、模拟训练、专科技能培训、多站 式考核等功能为一体的技能培训中心，原则上应设置以下功能分 区。 1.办公区。教师办公室、小型会议室。 2.各类考核区。多媒体电脑考核室（人机对话室） 、OSCE 多 站式考核室。 3.基础技能培训区。具有以下模块： （1）内科：包括各种穿刺操作训练、体格检查、心电图识 -4- 别以及临床思维训练等内容。 （2）外科：包括皮肤缝合、肠管吻合、手术切开、止血包 扎等操作，腔镜外科技能培训及各种清创技巧和常见骨外科病患 的处理技巧等内容。 （3）妇产科：包括妇科诊断和检查技巧，常见妇科疾病的 识别处理，妇科腔镜技能培训；实用性产科多专科技能训练，各 种正异常分娩助产技能培养训练等内容。 （4）儿科：包括儿科专科疾病的诊疗处理技能，儿科骨穿、 腰穿等操作技能训练。 （5）五官科（耳鼻喉、眼科） ：包括常见耳鼻喉、眼科疾病 的识别及检查技能，五官科专科器械的操作使用等内容。 （6）麻醉科：包括常用麻醉技术，气管插管、腰硬联合阻 滞麻醉，外周神经阻滞麻醉等内容。 （7）急救技能：包括心肺复苏 CPR 及气管插管、电除颤使 用等 BLS 急救训练内容。 （8）护理技能：包括插尿管、胃管、引流管、吸氧管，静 脉穿刺，采输血，心电监护等多种护理技能。 4.其他功能区。有条件的教学基地应设置综合技能培训区和 专科技能培训区。综合技能培训区应有腔镜技术平台、显微外科 技术平台、导管介入技术平台、超声技术平台、内镜技术平台、 解剖技术平台等部分组成，专科技能培训区应有模拟 ICU、模拟 产房、模拟急救训练室等部分组成。 -5- （三）师资队伍 1.带教教师。专职和兼职教师相结合，在教学管理专家或学 科带头人的指导下具体实施各项培训计划。 2.教辅人员。负责中心日常管理，设备保管维护和各项准备 工作。 五、标准化管理体系 （一）建立和完善中心使用制度、开放制度（面向学生） 、 安全管理制度、教师管理规定、学员管理规定、设备管理规定、 耗材管理规定等规章制度，规范中心管理。 （二）建立和完善技能培训工作考核评价体系和激励机制， 充分调动临床教师的工作积极性。 （三）建立和完善信息化管理系统，保障中心的有序运作。 附件：1.济宁医学院教学基地临床技能培训中心功能布局、 设备配置标准 2.济宁医学院 OSCE 站点设置标准 济宁医学院 2022 年 6 月 17 日 -6- 附件 1 济宁医学院教学基地 临床技能培训中心功能布局、设备配置标准 功能区 主要任务 模型设备 培训中心管理人员和教师办 办公及会议室 约 20 平方米，共 2 间。 公用房。 可开展各类网络考核、理论考 使用面积约 150 平方米，可同 核；配置心肺听诊系统，可开 时容纳 100-150 人进行考核。 展心肺音听诊、影像学诊断读 多媒体电脑 配备多媒体网络系统，可对全 片等辅助检查判读的培训；配 考核室（人机 体电脑进行管理监控以及网络 置临床思维训练系统，可开展 对话室） 设置，可录播任意电脑画面以 模拟训练临床思维能力的教 及课程实况。配置全方位摄像 考核 学、学习以及评估，也可实现 头，监控考场情况。 区 远程教育等多媒体教学。 用于医学生进行 OSCE 多站式 使用面积约 20 平方米/间，共 考核，可同时设立 12 个考站， OSCE 多站式 12 间，合计 240 平方米。考核 来测试医学生的临床能力，评 考核室 室内配置操作台、诊疗桌以及 估医学生的知识、技能和态度 相应的模型。 的综合临床能力。 -7- 心电图学软件、甲状腺检查模 型、全功能诊疗穿刺术模拟病 人、胸腔穿刺模型、腹腔穿刺 各种穿刺操作训练，体格检 内科 模型、腰椎穿刺模型、骨髓穿 查，心电图的识别，以及临床 刺模型、心肺听诊训练系统、 思维训练。 移动血压测量、手臂模型、肛 门指诊训练模型、胸腔闭式引 流管拔除术训练模型、动脉穿 刺手臂。 基础 术前无菌操作模型人、外科切 技能 开缝合手臂、外科切开缝合腿、 培训 表面出血结扎训练模型、打结 皮肤缝合、肠管吻合、手术切 区 训练模型、外科多技能训练模 开、止血、包扎等，各种清创 外科 型、肠管吻合模型、血管分离 技巧，常见骨外科病患的处理 切断结扎训练模型、深部张力 技巧，腔镜外科技能培训。 结考核指导模型、乳腺视诊与 触诊模型、局麻训练模块、闭 合式四肢骨折固定训练模型。 妇科诊断和检查技巧，常见妇 乳房检查模型、妇科检查模型、 科疾病的识别处理，妇科腔镜 阴道后穹窿穿刺模型、孕妇腹 妇科 技能培训；实用性产科多专科 部触诊模型、产前宫颈变化分 技能训练，各种正异常分娩助 娩机制示教仿真模型、外阴切 -8- 产技能培养训练。 开展示模型、宫内节育器模型、 输精管结扎模型、人工流产模 拟子宫、诊断性刮宫演示模型。 股静脉穿刺腿部模型、婴儿头 皮静脉注射模型、幼儿静脉输 儿科专科疾病的诊疗处理技 儿科 液手臂、婴儿腰穿模型、小儿 能，儿科骨穿、腰穿等操作技 骨穿腿模型、智能婴儿新生儿 能训练。 护理模型、早产儿生长指标评 定训练模型、新生儿脐带护理 模型、小儿多功能洗胃模型。 常见耳鼻喉疾病的识别及检 眼视网膜病变检查模型、耳内 耳鼻喉、眼科 查技能，五官科专科器械的操 检查模型、鼻腔出血模型眼底 作使用。 镜、检影镜、裂隙灯。 常用麻醉技术，气管插管、硬 气管插管训练模型、腰椎穿刺 麻醉科 腰联合阻滞麻醉，外周神经阻 训练模型。 滞麻醉等。 心肺复苏训练模型、气管插管 训练模型、脊椎损伤搬运仿真 心肺复苏 CPR 及气管插管、电 标准化病人、院前急救智能综 急救技能 除颤使用等 BLS 急救训练室。 合训练模拟人、环甲膜训练模 型、多功能洗胃模型、院外心 肺复苏模拟人。 -9- 静脉输液手臂、佩戴式上臂肌 肉注射模型、着装式臀部肌肉 注射外套、带警示臀部肌肉注 插尿管、胃管、引流管、吸氧 射训练及对比模型、皮内注射 护理技能 管、静脉穿刺、采输血、心电 模型、男性导尿仿真模型、女 监护等多种护理技能。 性导尿仿真模型、吸痰模型、 灌肠训练仿真模型、多功能洗 胃模型。 在完成医学基本技能培训基 腔镜技术平台、显微外科技术 础上，从操作技巧、操作并发 综合技能培 平台、导管介入技术平台、超 症的判读及相应处理等，进一 其他 训区 声技术平台、内镜技术平台、 培训 步提升其 区 临床诊疗能力。 解剖技术平台等。 专科技能培 训区 - 10 - 模拟 ICU、模拟产房、模拟急救 训练室等。 附件 2 济宁医学院 OSCE 站点设置标准（参考） 考试时间 考站 项目 方式 方法 分值 SP 口试 8 （分钟） 第一站 SP 问诊 8 第二站 内科技能 8 8 第三站 外科技能 8 8 志愿者、医学 第四站 妇产科技能 8 8 模拟人、医学 第五站 护理基本技能 操作及口试 8 8 模具等 第六站 儿科技能 8 8 第七站 体格检查 8 8 辅助检查结果 第八站 8 多媒体 8 医学模拟人、 计算机 8 判读 第九站 急救技能 8 操作及口试 第十站 外科技能 8 医学模具等 第十一站 病例分析 30 试卷 笔试 10 第十二站 病历书写 30 实习病历 笔试 10 合计 8 100 - 11 - 济宁医学院办公室 - 12 - 2022 年 6 月 17 日印发