我院住院医师规范化培训绩效与运行模式的探索.pdf

维普资讯 http://www.cqvip.com · ２６ · 医院管理杂志生！旦筮！鲞筮塑些 · ！：医学教育管理 · 我院住院医师规范化培训绩效与运行模式的探索葛松林王青青一、王建安建立住院医师规范化培训方案近５年作为项目负责人获省、厅科研项目２１项、科１．住院医师规范化培训方案内容：１９９４年我院技成果奖８项；发表论文、论著共２２５篇，美国科学建院后参照美国医学会（ＡｍｅｉｃｒａｎＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａ — ｔｉｏｎ）１９９３～１９９４年版毕业后医学教育名录，并结合引文索引论文６篇。（３）医疗界同行的评价：我院住中国国情制定出我院 “住院医师规范化培训方《等级医师培训及考核规范》一书，于２００１年１０月案” … 。其方案有以下几点：（１）培训时间由国内“二正式出版，供从事临床医学教育和医学教育的管理三制 ” 改革为“ 三三制 ”，即增加１年轮转时间，加强者参考。该书出版后至今已收到几十家单位来函评三基训练。（２）有系统地开展“ 各级医师临床技能训价： “ 《等级医师培训与考核规范》一书为国内医师规练要求”、培训内容增加 “ 医学英语术语 ”及院级“大查房”、 “技能训练量化指标”和“ 定性指标 ”即对病人范教育、提高医务人员职称考核及岗位评价提供了和同事的态度等 ”、 “住院医师对主诊医师Ｊ评估指培训工作提供了学习借鉴的宝贵经验，对推进临床标”、 “各级医师考核详细标准 ”、相应配套的严格管住院医师规范化培训工作帮助极大”。理制度等Ｅ３］。（３）医院第６年组织省内知名专家按二、住院医师培训的新型运行模式照考核标准进行考试，考试内容包括病例分析、医学理论、医学英语、技能操作、辅助检查等。（４）对考核不合格的住院医师补培训、延迟院级年晋级晋升、甚至解聘，经多年实践取得了满意效果。院医师规范化培训方案在多年实践的基础上编写成科学性强、操作性好的教材，对临床住院医师规范化我国住院医师培训在各省模式不一，全国无统一考试标准，虽然个别省开始试行建立统一基地，但各地医院基本上还是培训本院住院医师，全国对各２．培训效果：（１）考试结果分析： ①住院医师规基地也缺乏评估指标体系。目前的培训模式缺乏竞争活力，对保证住院医师培训质量不利。美国住院范化培训考试结果统计数据分析：规范化培训总人医师培训基地多选择在有条件的大医院中进行。全数为１６６名，合格率占９９％，不合格率占１％。未经国考核规定一批医院接受住院医师培训，住院医师我院培训一栏中几年的考试合格率占１９％；考试不可根据自己的意愿向培训基地申请，各基地可对首合格率占８１％。② １９９７年我院培训一栏的不合格人员有１人，经查住院医师规范化培训档案回顾，不选专业住院医师进行面试，选择录取进行培训。随着卫生事业改革的迅猛发展和竞争的加剧，对卫生合格人员属中途调入本院，而未经过我院系统培训。专业队伍的职业素质提出越来越高的要求。特别是￣２００２年我院规范培训一栏中有２位不合格，其中随着我国加入ＷＴＯ，医疗市场的人才竞争日趋激位为麻醉科住院医师，另一位为放射科住院医师，烈，医师培养的制度和标准需要与国际接轨。２００３其不合格内容为辅助检查即心电图、Ｂ超、临床检年我院针对目前住院医师培训模式缺乏竞争活力，验、心肺脑复苏（ＣＰＲ）、Ｘ线片等理论考试中的某一在本院住院医师规范化培训基础上，率先面向社会项不合格。（２）实际效益：我院住院医师规范化培训招收住院医师培训，设计新型运行模式运行方案，为住院医师的培训开创新局面［４，５１。一方案及严格的相应配套管理制度在各临床及辅助科室全面实施，为医院培养了一批人才，提高了临床师招收外院住院医师培训时间分流资队伍的素质，至２ＯＯ２年经培训合格的住院医师，英语基本达到 “四会 ”，已毕业和在读博士３６名、硕士１２９名，他们已成为医院各学科承担着医疗工作和实习生、进修生教学工作的中坚力量，有的已成为本院及其他省级医院学科带头人和负责人；他们中ｔ培训３年一培训２（３）年（普内或普外）（专科）培训５（６）年（获省和院５（６）年合格证）ｔ可以分流／＼１年作者单位：０ｏ６杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院一２年可以分流／＼１年２年图１招收外院住院医师培训运行模式维普资讯 http://www.cqvip.com 医院管理杂志嬲生旦筮鲞筮塑』：地： · ２７ · 申请到我院培训的住院医师，必须向我院递交总之，住院医师的培养是医院人才建设、学科发份申请报告，报告中的申请时间按照我院招收外院住院医师培训新型运行模式分流时间申请，见图展的百年大计。我院接收外院住院医师培训，把竞１。我院接到申请后，通知其本人来我院进行上岗前基本知识、基本理论、基本技能考试，再根据本人知训方案、配套制度等，以确保我院住院医师培训质识掌握程度及结合用人单位要求制定培训计划。外国推行住院医师规范化培训、走向流动层的运行机院住院医师来我院培训期间，我院免费提供住宿及制提供可靠的科学依据。一争机制引入到住院医师规范化培训中，不断完善培量，为用人单位输送综合素质高的医学人才，也为我免培训费；申请在我院培训２年以上的住院医师，２参年后医院或科室可提供住院医师部分生活费用；凡申请到我院培训的住院医师在我院培训期间，必须严格执行我院各项管理制度；各培训医师按照申请时问在我院培训合格者，发给相应培训时间的合格证书。目前，我院已招收外单位住院医师６名，正在进行轮转培训。经召开受培训住院医师座谈返回信息，住院医师一致认为“这种培训模式好，能正规培ｌ樊洁李大蓉贾建国献ｉａｔｉＯｎＧｒａｄｕａｔｅｄＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＤｉｒｅｃｔｏｒｙ．２陈正英，王劲，王家铃．如何完善实施主诊医师负责制度．中华医院管理杂志，２０Ｏ２，１８：２９３２９４．３葛松林，黄素霞，姒健敏．住院医师规范化培训的管理与实践．西北医学教育。２００１，９：４２４３．４李义祥．我国执业医师临床技能考试方法的探讨．中华医院管理杂志，２００２，１８：２９９— ３０１．５王玉龙，沈晓明，王雪娟，等．加ｉ爱主治医师的查房工作的做法与体会．中华医院管理杂志，２ＯＯ３，１９：７５７－７５９．医师的综合素质大大提高”。规范研究生导师管理文１９９３— １９９４．９— １５．训，加强三基掌握，学习教学技巧及提高英语水平、交流能力、文献阅读能力和服务理念等，使每位住院ＡｍｅｒｉｃａＩＭｅｄｉｃａｌ￣考（收稿日期：２００４－０８— ２７）建立完善的工作质量评估体系鲍银月研究生教育是我国教育中最高的学历教育，研带头人为首选【４ｊ。二是引进和培养了一批素质全究生的培养质量成为研究生教育发展的核心问题ｌ１．２Ｊ，而导师的整体素质在很大程度上直接决定面、业务精湛、开拓进取并具有创新意识的高级人才着研究生的培养质量。为了适应２１世纪研究生教做到规范化和科学化管理，制定了《研究生工作制育的改革和发展的要求，建立一支高素质、高水平的度》，包括《导师工作质量评估细则》、《导师工作质量导师队伍，对于保证研究生的培养质量起着关键作评估表》和《优秀导师奖励办法》，要求每位导师人手用３』。同时，也对医学教学管理提出了更高要求，不仅要树立全新的教育管理理念，还要将医学教学评估变为医学教学质量管理的重要环节。我院通过加充实到导师队伍中。三是为使我院研究生导师工作册，并将导师工作质量管理落实在每一种教学活动中，随时进行记录。四是加强对研究生导师的培一强对导师工作的规范化管理，建立了科学的管理机训。从２００１年～２００３年共开办了３期导师工作培训班，请首都医科大学研究生院的领导讲解导师在制和完善的质量评估体系，并将导师工作质量管理研究生工作中的重要性，介绍研究生工作的相关知落实在每一种教学活动中。识；请我院教学院长介绍医院研究生工作情况的同在规范导师工作管理和保证研究生的培养质量时，对导师提出具体要求。组织部分导师座谈，进行方面，我们进行了如下几方面工作：一是按照首都医工作交流和经验介绍。为年轻导师举办英语ＶＩ语培科大学关于导师遴选条件对导师进行严格遴选，遴训班和计算机培训班，提高导师的英语口语水平及选原则以思想道德水平较高、学术上造诣较深、教学计算机水平。五是逐渐建立、完善导师工作质量评估体系，建立相应的激励与管理机制［５Ｊ。２００１年开水平和管理水平较高、担负着市级以上课题的学科作者单位：１０００５３北京，首都医科大学宣武医院教育处始实施导师工作质量评估工作并逐步使其完善，２ＯＯ２年正式进行导师工作质量评估。将导师工作