《妇产科学》课程标准-核心课程标准-肇庆医学高等专科学校.pdf

《妇产科学》课程标准 课程名称：妇产科学 课程结构：专业核心课 课程类型：理论+实践 总 学 时：64 学时 学 分：3.5 适用专业：三年制临床医学专业 先修课程：人体解剖学、组织胚胎学 后续课程：临床技能综合实训、临床实习 一、课程性质 本课程在临床医学专业的课程体系中起着重要的支撑和促进作 用，与临床医学各课程紧密联系，是终端课程之一，是医学科学的 重要组成部分，是临床医学专业课的主干课程、核心课程、必修课 程，是执业医师必考科目之一。本课程重点阐述女性特有的生理、 病理变化及生育的调控，分为产科学、妇科学和计划生育三大部 分。产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期及产褥期所发生的生 理和病理改变，并对其进行预防、诊断和处理，以及协助新生命诞 生的医学学科；妇科学是一门研究女性在非妊娠期生殖系统的生理 和病理改变，并对其进行预防、诊断和处理的医学学科；计划生育 主要研究女性生育的调控，包括避孕、绝育和优生等内容。通过本 课程系统的学习，使学生具备妇产科专业知识，初步掌握妇产科专 业技能，培养学生具备针对妇产科疾病的创新能力和临床思维能 力，具有一定的自学能力及良好的医德医风、高度的责任心、爱伤 观念、良好的医患沟通技巧、探索意识、创新精神和一定的人文素 养；使其具备成为一名合格医师的基础，同时满足基层、社区医疗 卫生职业岗位的需要，能够适应临床岗位，在工作过程中具备独立 处理妇产科实际问题的能力。 二、课程设计 课程设计紧紧围绕着课程培养目标，以基层医疗岗位对学生的 “知识、能力、素质”的要求为指导，兼顾执业医师资格考试，以 “应用”为目的，以“必需、够用”为原则，精选教学内容；教学 活动以“学生为主体，教师为指导”，充分调动学生学习的积极主 动性；加强实践教学，“工学结合”，以培养学生的诊疗技能。并 注重学生的素质培养，在教学中渗透人文科学、职业道德教育。实 现卫生职业教育与学生未来职业岗位的良好衔接。 本课程针对临床医学专业人才培养目标，邀请各级、各类医院 一线专家参与，提出课程内容的改革方案，删减难点，强化重点， 规范基本操作技能。根据改革方案，优选教学内容，以基层、社区 妇产科常见病、多发病、正常分娩等内容的防治、诊疗、康复为基 础，将妇科学根据疾病的种类，产科学从生理产科到病理产科整合 为专业的模块，将实践技能操作设计成典型真实的工作任务进行模 拟教学、仿真教学、见习、顶岗实习教学，同时增加了去基层医院 顶岗实习的内容。从而使课程内容的选择充分体现社会需求和人才 培养的需要，符合循序渐进的教育教学规律，体现了以“适应职业 岗位需求”为目标、以“职业能力培养”为重点的现代教育理念。 本课程理论教学 64 学时，实践 18 学时，课程在第四学期开 设。 三、课程目标 （一）素质目标 1.培养良好的医德医风和高度的责任心； 2.培养爱伤观念及良好的医患沟通技巧； 3.培养探索意识、创新精神和一定的人文素养； 4.坚持以妇女为中心的服务理念，形成积极的专业情感和态 度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重 妇女的观念； 5.关注妇产科领域新知识、新业务、新技术、新进展，开阔视野， 活跃思维，形成不断进取和创新的科学探索精神。 （二）知识目标 1. 了解计划优生优育措施； 2. 熟悉妇产科疾病的病因和发病机制、妇产科疾病的预防及恶 性肿瘤的随访； 3. 掌握妇产科疾病的基本概念、临床表现及诊疗原则。 （三）能力目标 1. 能够掌握妇产科常见、多发病诊治的基本技能； 2. 能够对妇产科急、危、重症进行识别、做出初步处理 3. 学会对妇产科急、危、重症及时处理及转诊； 4. 学会建立临床思维及主动学习、分析和解决问题； 5. 具备采集妇产科病史的能力。 6. 具备对产妇进行孕期保健指导及对妇女进行预防保健宣教的 能力。 四、学习任务和教学要求 表 1 妇产科学课程学习任务和教学要求 序 号 学习任务 （单元、模块） 第 3 教学活动 设计 绪论 1.掌握妇产科学的特点及学习要点。 教师讲解 2.熟悉妇产科学近代重要进展。 小组讨论 3.了解妇产科学的范畴。 4. 能重视患者的心理状态，注意保护患者隐私， 尊重和关心患者。 第 女性生殖系统 解剖与生理 1.掌握内外生殖器官解剖及特点；卵巢的功能及 教师讲解 生殖器官的周期性变化。 小组讨论 2.了解女性一生各阶段的生理特点。 案例教学 3.熟悉骨盆的组成、平面及其径线；内生殖器官 邻近器官及月经周期的调节机制。 4.具备辨析女性生殖系统解剖与生理特点能力。 5.能结合女性生殖系统解剖与生理特点进行健 康教育。 第 妊娠生理 1.掌握胎儿附属物的功能，羊水量、性状及成分； 教师讲解 妊娠期母体各系统的变化特点。 案例教学 2.熟悉胎儿附属物的形成过程；胎儿发育特点； 小组讨论 妊娠期母体各系统的变化特点。 动画演示 3.了解卵子受精、受精卵的发育、输送与着床的 过程。 1 2 知识、技能、素质要求 参考学时 （ 理 ＋ 实） 4 4 第 妊娠诊断 1.掌握早期、中晚期妊娠的诊断。 2.熟悉胎产式、胎先露、胎方位的定义及判定。 3.了解早期妊娠诊断基础体温测定和宫颈黏液 结晶检查。 第产前检查及高 危妊娠监测 1.掌握产前检查的时间及内容安排、推算预产期 教师讲解 的方法；产科腹部检查的内容及方法；骨盆外测 视频演示 量各径线名称、测量方法及正常值；围生期定义。 案例教学 2.熟悉首次产前检查病史采集内容；骨盆内测量 小组讨论 径线名称、测量方法及正常值；高危妊娠的定义 及范畴；胎儿宫内安危的监测；孕期营养指导。 3.了解孕期常见症状的处理；孕期、哺乳期用药 对胎儿、新生儿的影响。 4.具有产前检查基本技术，能正确进行产前检 查。 5.能与孕妇亲切沟通，给出合理的孕期指导。 2+2 1.掌握各种类型自然流产的临床表现、诊断、鉴 别诊断及处理原则；早产的诊断要点及处理原 则；异位妊娠的临床表现、诊断、鉴别诊断及处 理原则。 2.熟悉流产、异位妊娠、早产的病因及病理。 3.了解早产、异位妊娠的防治措施。 4.具有进行刮宫术的基本操作技能，能正确判定 各种类型流产、正确识别早产及过期妊娠，并给 予正确处理。 5.能与患者及家属进行良好沟通，能对早产患者 进行健康教育。 4+2 4 5 病理妊娠 第 6 教师讲解 视频演示 案例教学 小组讨论 教师讲解 案例教学 小组讨论 视频演示 2 第 妊娠期并发症 1.掌握妊娠期高血压疾病基本病理生理变化、分 教师讲解 类及临床表现；前置胎盘、胎盘早剥的分类、临 案例教学 床表现及对母儿的危害；羊水量异常的诊断及处 小组讨论 理；多胎妊娠的诊断、并发症及处理；过期妊娠 视频演示 的诊断要点及处理原则。 2.熟悉前置胎盘、胎盘早剥及羊水量异常的病 因、病理生理变化、鉴别诊断；妊娠期高血压疾 病的病因及发病相关因素；多胎妊娠的类型及特 点；过期妊娠异位妊娠的病因、病理生理变化及 鉴别诊断。 3.了解妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、 羊水量异常的预防措施。具有救治产科出血性休 克、子痫的基本技能，能正确观察妊娠并发症孕 妇的病情，给予正确诊断处理。 4.能与患者及其家属进行良好沟通，开展妊娠并 发症健康教育指导。 4 第 胎儿异常 1.掌握胎儿窘迫的诊断和处理；巨大胎儿的定 3 7 教师讲解 8 义。 2.熟悉巨大胎儿的诊治和处理。 3.了解巨大胎儿的预防。 4.具有胎儿窘迫的基本诊疗技能 5.具有早期发现巨大胎儿倾向并尽早预防的能 力。 第 妊娠期合并症 1.掌握妊娠、分娩对心脏病的影响；妊娠合并病 教师讲解 毒性肝炎的预防；妊娠合并糖尿病的诊断。 案例教学 2.熟悉妊娠合并心脏病诊治；妊娠合并病毒性肝 小组讨论 炎的诊断；妊娠合并糖尿病的治疗；妊娠期阑尾 炎的特点、妊娠合并急性阑尾炎的临床表现、诊 断与鉴别诊断 3.了解妊娠合并重型肝炎的处理；妊娠合并急性 阑尾炎对母儿影响。 4.具备对妊娠合并心脏病、病毒性肝炎、糖尿病、 及急性阑尾炎等疾病的基本诊治能力，对妊娠合 并症能够正确诊断和初步处理。 5.能与患者及家属进行良好沟通，开展妊娠合并 症相关知识健康教育；能开展妊娠合并病毒性肝 炎、性传播疾病预防的孕期咨询、预防等基本卫 生工作。 第 正常分娩 1.掌握分娩、早产、足月产等定义；决定分娩的 因素；临产及产程分期。 2.熟悉先兆临产；枕先露的分娩机制；各产程的 临床经过及处理。 3.了解新生儿评分；具有使用胎心监护仪基本技 能；能正确观察产程；能指导和帮助产妇顺利度 过正常分娩。 4.能与患者及其家属进行良好沟通，开展分娩相 关知识的健康教育。 教师讲解 视频演示 案例教学 模型教学 角色扮演 5+2 第 异常分娩 1.掌握宫缩乏力的诊断及处理；骨盆狭窄的诊断 及处理原则。 2.熟悉宫缩过强的诊断及处理原则；胎位异常的 诊断及处理原则。 3.了解宫缩乏力的病因及对母儿的影响；软产道 异常的类型及处理；胎位异常的分娩机制。 4.具有观察产程的能力，能及时发现难产倾向， 并有正确处理难产的能力。 5.关爱产妇，擅于与产妇及其家属沟通，能对产 妇进行产时、产后健康指导。 教师讲解 案例教学 小组讨论 模型演示 4+2 第 分娩期并发症 1.掌握胎膜早破、子宫破裂、产后出血的诊断和 处理。 2.熟悉胎膜早破、子宫破裂、产后出血、羊水栓 塞的概念；羊水栓塞的诊断和处理。 教师讲解 案例教学 小组讨论 视频演示 4 9 10 11 12 案例教学 3.了解胎膜早破、子宫破裂、产后出血、羊水栓 塞的病因和预防措施；具有对分娩期并发症正确 诊断和急救的能力。 4.能与患者及其家属进行良好的沟通，具有稳定 的工作情绪；关爱母儿健康，能对患者开展产时 及产后健康教育。 第 异常产褥 13 1.掌握产褥感染的概念、临床表现、诊断及处理 教师讲解 原则。 案例教学 2.熟悉晚期产后出血的临床表现及处理原则。 小组讨论 3.了解产后抑郁症的临床表现及处理原则。具有 对产褥感染案例进行综合分析的基本技能，能够 根据案例特点进行初步诊断及治疗。 4.能与产妇及其家属进行良好沟通，能向产妇提 供合理的产褥期保健指导，提高学生的人文素 养。 第 妇科病史及检 14 查 1.掌握妇科病史书写的特点及盆腔检查方法。 2.熟悉妇科常见症状的临床特点。 3.了解妇科病史的内容。具有妇科临床实践基本 技能，能正确进行盆腔检查。能与患者进行有效 的沟通，收集并记录完整的病史。 4.培养学生良好的职业道德及爱伤观念。 教师讲解 小组讨论 案例教学 2+2 第 女性生殖系统 15 炎症 1.掌握阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎性疾病的病因 教师讲解 及病原体；抗生素的合理选择。 案例教学 2.熟悉女性生殖系统自然防御机制；阴道自净作 小组讨论 用；前庭大腺炎的治疗。 3.了解非特异性外阴炎的临床表现及治疗。 4.具有诊治女性生殖道炎症的能力；能行阴道分 泌物涂片检查；能进行慢性宫颈炎物理治疗和息 肉摘除。 5.能进行健康教育，有效预防女性生殖道炎症的 发生 6+2 第 女性生殖器肿 16 瘤 1.掌握子宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的临床表现、 教师讲解 诊断方法、治疗原则；子宫肌瘤的临床表现、诊 案例教学 断方法、治疗原则；子宫内膜癌的临床表现、诊 小组讨论 断方法、治疗原则；卵巢良、恶性肿瘤的鉴别及 常见并发症。 2.熟悉子宫颈上皮内瘤变的病因、分级及病理学 诊断；宫颈癌病理类型；子宫肌瘤的分类及变性； 子宫内膜癌高危因素和预防措施。 3.了解子宫颈癌手术病理分期及转移途径；子宫 肌瘤病因；子宫内膜癌手术病理分期及转移途 径；卵巢肿瘤的组织学分类；卵巢肿瘤手术病理 分期及转移途径。 6+2 4.具有子宫颈筛查技术；诊断子宫肌瘤分类、鉴 别的能力； 5.能进行分段诊刮；能正确使用活检钳对病变区 进行取材；能进行卵巢肿瘤的诊断。 第 妊娠滋养细胞 17 疾病 1.掌握葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤的诊断、处理 教师讲解 原则。 案例教学 2.熟悉葡萄胎的鉴别诊断及注意事项；妊娠滋养 小组讨论 细胞肿瘤的鉴别诊断、化疗方案及注意事项。 3.了解葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤病因。 4.能帮助患者正确认识妊娠滋养细胞疾病并积 极配合治疗。 2 第 子宫内膜异位 18 症和子宫腺肌 病 1.掌握子宫内膜异位症、子宫腺肌病的定义、临 教师讲解 床表现及诊断。 案例教学 2.熟悉子宫内膜异位症、子宫腺肌病的鉴别诊断 及治疗原则。 3.了解子宫内膜异位症、子宫腺肌病的病因、病 理及预防。 4.具有诊断子宫内膜异位症及子宫腺肌病的能 力。 5.能与患者及家属进行良好的沟通，对患者进行 健康宣教，帮助患者正认识该病，树立战胜疾病 的信心。 2 第 女性生殖内分 19 泌疾病 1.掌握排卵障碍性异常子宫出血、闭经、多囊卵 教师讲解 巢综合征、绝经综合征的概念；排卵障碍性异常 案例教学 子宫出血的临床表现、诊断及治疗原则；多囊卵 小组讨论 巢综合征的诊断。 2.熟悉功血的病因、病理及分类；闭经的病因、 分类、诊断及治疗；多囊卵巢综合征的病因、临 床表现及治疗原则；绝经期综合征的临床表现及 治疗原则。 3.了解异常子宫出血的分类，绝经综合征的内分 泌变化，促排卵药物的种类。4.具有较强的综合 分析的能力，能及时发现女性的内分泌异常情 况，并有正确处理月经失调的能力。 5.会施行诊断性刮宫术及卵巢功能检查。 6.能与患者及家属进行有效沟通，指导正确合理 使用激素调整月经及处理绝经综合征。 6+2 第 盆底功能障碍 20 性疾病 1.掌握盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、生殖器官 瘘的定义、临床表现及主要治疗方法。 2.熟悉盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、生殖器官 瘘的辅助检查方法和诊断要点。 3.了解盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、生殖器官 瘘的病因和预防知识。 4.具有压力性尿失禁的检查技术。 2+1 教师讲解 案例教学 5.能对盆腔器官脱垂患者进行准确的分度；能指 导盆底肌肉锻炼的方法；能指导子宫托的放置和 取出。 6.能与患者及家属进行良好的沟通，对全面准确 地收集病史，做出正确的临床诊断，正确的对患 者进行健康宣教，帮助患者正确认识这类疾病， 树立战胜该类疾病的信心。 第 不孕症与人类 21 辅助生殖技术 合 1.掌握不孕症的定义。 教师讲解 2.熟悉不孕症的病因和诊断方法。 案例教学 3.了解不孕症的治疗和辅助生殖技术。 视频演示 4.了解不孕症检查和治疗程序和要求。 5.能对问诊及检查得来的资料进行分析整理并 撰写出住院病历。 6.能与患者及其家属进行良好沟通，开展生育健 康教育指导。 2+1 合计 64 ＋ 18 七、资源开发与利用 （一）教材编写与使用 1. 教材建设是高职院校学科与专业建设的重要组成部分，是课 程建设的核心，是进行教学工作、稳定教学秩序的重要保证，本课 程非常重视教材建设，认真组织妇产科专业系列精品规划教材的编 写工作：资源库建设期间积极参与完成了 4 本人卫、北医等出版社 优秀教材的编写。并积极组织编写校内自编教材：与医院校企合 作，编写出适合临床医学专业高职特点、内容科学、形式新颖、经 济实用的校本融合教材一部。 2.教材使用：根据妇产科学知识及内容要求，选用知识点全面、 重点突出，结构编排合理的面向高职专业的教材，优先选用国家专业 规划教材、专业获奖教材、教育部教学指导委员会推荐的教材等。 （二）数字化资源开发与利用 1.多媒体教学的应用。妇产科教学团队将理论课教学内容模块化， 基于高职高专第 8 版《妇产科学》教材，制作了集文字、动画、照片、 声音于一体的课件。特别应用于教学重点疾病发病机制的讲授，图文 并茂，使原本枯燥的内容变得生动、形象。既增大了课堂容量，又直 观易懂，提高了教学效率，深受学生欢迎。 2.网络教学系统。充分利用智慧职教、学习通等网络平台,建立 《妇产科学》精品资源共享课，把全部的妇产科教学资源上传共享， 将知识点制作成独立的微小视频，充分体现“碎片化”“颗粒化”的 特点，大力开展信息化教学，建立辐射广、水平高、可持续发展的信 息化教学网站； 进一步完善教学设施和设备，建立一流的教学硬件 环境，保证了教师授课信息在课堂教学的完美再现。公布授课教师电 子信箱、QQ，随时解决同学们提出的问题，供师生学习交流使用。对 提高学生学习兴趣和自主学习能力发挥了积极作用，有利于分层次教 学、个性化教学及辅助自学。 八、教学建议 （一）教学方法 妇产科学是一门专业性、实践性很强的临床学科,授课时以“讲 清思路，引导启发，培养能力”为原则。每章节应抓特征、突重点、 将职业道德教育贯穿于整个教学环节，使学生掌握本学科的基础理论、 基础知识和基本技能，灵活使用 PBL 教学法、直观教学法、启发式教 学法、易位教学法、角色扮演教学法及床边教学法等教学方法。 （二）教学条件 1.校内实训基地。本课程校内实训基地设有妇产科技术综合训 练室，主要实训设备见表 2。 表2 实训室名称 妇产科技术 综合训练室 妇产科主要实训设备一览表 设备名称 单位 台/套数 一体化产房 间 1 标准化手术室 间 3 母婴病房 间 2 妇科检查床 张 8 产科检查床 张 8 四步触诊模拟人 个 10 骨盆模型 个 10 足月新生儿模型 个 10 正常分娩演示模型 2 个 8 妇科透明刮宫模型 个 10 人工流产负压吸引仪 套 4 常用产科器械包 套 70 套 70 常用妇科器械包 注：本实训室配置依照教育部颁发的“临床专业实训仪器设备达标”标准（30 人/ 班）进行配置，执行中根据班级实际人数进行调整。 2.校外实训基地。校有固定的实践教学医院，其中三级甲等医 院 20 余家，实习病床 35000 余张，另有药厂实习基地 5 处，每所医 院均有专门的实习带教教师和管理部门，临床带教师生实习、见习 比例分别为 1：2~4 及 1：10~15，能充分满足妇产科教学见习、顶 岗实习的需要。实践教学医院各科室均有专职带教教师，负责学生 的管理及临床带教工作，指导学生问病史、查病人、写病历直至协 助上级医师完成一些操作或手术。 九、教学评价 课程成绩评定 表3 妇产科课程成绩权重 项目名称 考核内容 考核方式 比重 平时考核 作业完成 网络答题 10% 实训考核 实训部分 实践技能考核 20% 期终考核 理论部分 笔试 70% 合 计 100%