附件6：年会注册及酒店预定表格.pdf

2页之1 一般出席者 第105届狮子会国际年会 美国马萨诸塞州波士顿 • 2023年7月7日星期五 – 7月11日星期二 年会注册与酒店预订表格 此表格仅适用于支票和电汇。 如果使用信用卡支付，请到 lcicon.lionsclubs.org 注册信息 出席者 (请输入护照/身份证上的名字。) 名 姓 名牌上的名字 地址 城市 州/省 邮政编码 国家 日间电话 电邮地址 (每位出席者必须提供个人电邮地址) 狮友 青狮狮友* 青狮 (Omega) *青狮狮友是狮子会的一种会籍，专指曾在青少狮计划服务超过一年的青少狮。 分会号码 伴侣 会员号码* 区 *对将在选举中进行认证和投票的分会代表为必填项 名 狮友 青狮狮友 青狮 (Omega) 分会号码 姓 少狮 (Alpha) 成年来宾 会员号码* 区 *对将在选举中进行认证和投票的分会代表为必填项 职称 名牌上的名字 职称 電子郵件（每位出席者都必須提供個人電郵地址） 子女 名 姓 年龄 少狮 (Alpha) 年龄 少狮 (Alpha) 電子郵件（每位出席者都必須提供個人電郵地址） 名 姓 電子郵件（每位出席者都必須提供個人電郵地址） 紧急联系人资料 紧急联系人姓名 紧急联系人电话号码 可选择的门票活动 茂文钟士午餐会 (必须注册年会才可参加。) 我/我们计划出席此活动。 费用：$75美元 数量： 日期/时间：7月9日，12:30 - 14:30 前国际总会长/前国际理事/总监/前总监晚宴 (必须注册才可出席。） 我/我们计划出席此活动。 费用：$125美元 数量： 日期/时间：7月10日，20:00 - 22:00 饮食要求 无限制 印度素食 素食 其他： 应付金额： 应付金额： 请翻至第2页 General Attendee 11/2022 SC 2页之2 波士顿的服务方案 我有兴趣参加波士顿国际年会期间的动手社区服务活动。 签证信息 您需要 LCI 给您发送一封参加年会的邀请函，以供您申请旅行签证吗？ 是 否 请列出应包含在邀请函中的任何其他家庭成员的全名（与旅行证件上的相同）： 酒店信息 套票 A 包括上面列出的每位注册人的年会注册，加上在年会期间的一（1）间酒店房间及接驳车服务。 在2023年1月13日前 - 代表团酒店将视供应情况而定。 2023年1月13日以后 我首选我的代表团酒店 首选其他酒店： 抵达日/日期 离开日/日期 房间人数 (包含您自己)： 需要的床数 1 2 特殊要求： 方便轮椅进出 其他： •每个房间须支付定金$200美元，结账时订金将并入酒店的住房费用。 •房间需求视酒店供应情况而定。 套票 B 无需房间（只需注册以上列出的每个人。） 注册费及支票或电汇支付 全额费用须与本表格一并提交。仅限使用美元。支票和汇票必须在美国银行可提取。 注册费 提早注册 (2023年1月13日前) 标准注册 (2023年1月14日至6月30日) 现场报名 (2023年7月1日-11日) 套票 A： 注册： $ 美元 套票 B： 注册： $ 美元 成人/青狮狮友：$175美元 成人/青狮狮友：$250美元 成人/青狮狮友：$325美元 门票活动： $ 美元 门票活动： $ 美元 青狮 (Omega)：$100美元 儿童 (17岁或以下)/少狮 (Alpha)：$20 美元 青狮 (Omega)：$100美元 儿童 (17岁或以下)/少狮 (Alpha)：$20 美元 青狮 (Omega)：$100美元 儿童 (17岁或以下)/少狮 (Alpha)：$20 美元 酒店押金： $200.00美元 总额： $ 美元 总额： $ 美元 付款信息 支票 # （支票抬头为：Lions Clubs International) 电汇（将付款底单连同此表格一起提交） 提交支票或电汇付款时，付款必须包括名字、姓氏、会员号码和分会号码。 支票付款 收款人请填写 Lions Clubs International(仅适用于使用美国的银行)。 请将注册表格连同支票付款邮寄至： Lions Clubs International • Attn: Convention Registration • 300 West 22nd Street, Oak Brook, IL 605238842, USA 电汇支付 JP Morgan Chase Bank, N.A.• 10 South Dearborn Street, Chicago, Illinois 60603, USA 国际银行代码 (Swift Number)：CHASUS33 • 汇款路径号码 (ROUTING ABA #) 021000021 • 账号：00105732 • 收款人：International Association of Lions Clubs 美国境内的电汇需要汇款路径号码 (ROUTING ABA #) ，国际电汇需要国际银行代码 (Swift Number) ，款项才能很快的入账。 将注册表格及电汇证明以电子邮件寄至 registration@lionsclubs.org • 请邮寄或以电子邮件一次提交填妥之表格的所有页面。 处理时间约为4周。为了避免重复注册，若寄出电子邮件后，请勿再邮寄原表。 • 使用该文件上提供的信息应符合国际狮子会的隐私政策和程序规定。 • 为了宣传之目的，国际狮子会将为国际年会做记录。您的参与可能会被录像或拍照。您的注册表示您同意让国际狮子会使用这些影像。 • 本表格处理完成后，国际狮子会以电子邮件寄出您的官方注册确认信。 • 所有在 2023年5月1日星期一 后取消的注册将不予退费。没有例外。在2023年5月1日前经核准的每一笔取消注册费用，都将扣除标准的取消手续费10美元。年会注册不得转让给其他狮友、青少 狮、来宾、儿童或用于未来的年会。 General Attendee 11/2022 SC