陕西中医药大护理学院-第三章 护理理念及护理学基本概念.pdf

第三章 护理理念及护理学基本概念 基护教研室 刘芳 学习目标 掌握：护理学四个基本概念及相互联系。 熟悉：护理理念的概念及要素。 了解：护理理念的发展过程； 我国的护理理念 第一节 护理理念 一、概述 （一）理念的概念及意义 1.理念的概念 Philosophy----理念、哲学、哲理 Philia ＋ Sophia (拉丁文) “智慧之爱” v理念是人的价值观和信念的组合，以原则的形式左右人们的思维， 指导并影响人们的行为 v理念是抽象的概念，不是具体的行为。 2.理念的意义 （二）护理理念的概念及意义 1.护理理念的概念 护理理念（philosophy of nursing）是引导护理人员认识和判断护理 现象及其本质的价值观和信念。 护理是一门助人的专业； 护理是一门科学，也是一门艺术； 护理的核心是健康照顾； 人是一个生理、心理、社会、精神、文化的统一体； 每个人都是一个完整的、独特的个体； …… （二）护理理念 2.护理理念的意义 每个弥留之际的孩子都应享有能尊严地离开人世的权利。 无论生命的长短，每个孩子的生命都弥足珍贵、值得被珍视。 孩子及其家庭的迫切需要，是我们开展每一项工作的原动力。 二、护理理念的发展过程 ¸ 禁欲主义asceticism （1850～1920） ¸ 浪漫主义romanticism （1921～1940） ¸ 实用主义pragmatism （1940～1960） ¸ 人本存在主义humanistic existentialism （1960至今） 二、护理理念的发展过程 （一）禁欲主义asceticism （1850～1920） 理想主义 精神升华 殉道精神 “燃烧自己，照亮别人”的护理理念 二、护理理念的发展过程 （二）浪漫主义romanticism （1921～1940） 崇尚自由 追求美好人生 “依赖权威、服从领导”的护理理念 护士应是医师的好助手，听命权威 不应有决策权、独立权和自主权 二、护理理念的发展过程 （三）实用主义pragmatism （1940～1960） 行动、观念和理论 应用 获得效果？ 疾病的护理 实际应用及应用效果为价值判断的指标 小组护理 功能制护理 二、护理理念的发展过程 （四）人本存在主义humanistic existentialism （1960至今） 人是一个完整的个体，应尊重人的个性和自由 以“人的健康为中心”的护理 三、我国的护理理念 中国传统护理理念——中医护理思想 辨证施护、天人合一的整体护理思想 1.天人合一的整体观：人是一个有机整体； 人和环境之间是不可分割的整体 2.辨证施护：对患者实施针对性护理 第二节 护理学基本概念 一、人 人是一个统一的整体 人的基本需要 人的成长与发展 人的自我概念 一、人 人是一个统一的整体 头晕、头痛； 恶心、呕吐； 心慌、心跳加快； 气急、气短。 一、人 人的基本需要 生存 成长 发展 第二节 护理学基本概念 一、人 人的成长与发展 第二节 护理学基本概念 一、人 人的自我概念：身体心象、角色表现、自我特征、自尊 第二节 护理学基本概念 二、健康 护理的目标就是使每个人达到最大程度的健康。 （一）健康的概念 1.健康的定义 健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 （1989年，WHO） 2.影响健康的因素 行为 自我概念 环境 心理 健康 生理 自主性 家庭经济 生活方式 二、健康 2.影响健康的因素 （1）生物：生物性致病因素和遗传因素 （2）心理：喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾 （3）环境：自然环境和社会环境 （二）疾病的概念 1.疾病的定义 经历了由表及里、由片面到全面、由唯心主义到唯物主义。 疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部 位机能、形态结构的变化，表现为机体内部及机体与外环境 平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。 （二）疾病的概念 2.疾病发生的原因 病因是医学研究的核心问题 （1）内因：性别、年龄、种族、遗传、免疫、神经内分泌等 （2）外因：营养、物理性因素、化学性因素 （3）自然环境 （4）社会心理因素 （二）疾病的概念 3. 疾病对患者、家庭和社会的影响 对患者的影响：正负两种影响 身心两个方面 对家庭的影响：经济、心理 对社会的影响 （三）健康与疾病的关系 20世纪70年代 连续动态 早期 非此即彼 健康与疾病连续相模式图 死亡 健康极劣 健康不良 正常 健康良好 高度健康 最佳健康 护士应用该模式可帮助服务对象明确其在健康疾病连续相上所占的 位置，并协助其充分发挥各方面功能从而尽可能达到健康良好状态。 （三）健康与疾病的关系 现在 个体身上同时并存 20世纪70年代 连续动态 早期 非此即彼 三、环境 环境是人类生存与发展的基本条件，人类的一切活动离不开环境。 三、环境 （一）环境的概念 影响人类生命和生长的所有机体内部因素和外部条件的总和。 （二）环境的分类 1.内环境 2.外环境 （二）环境的分类 1.内环境 生理环境 心理环境 （二）环境的分类 1.外环境 自然环境：包括生活环境与生态环境。 社会环境：社会物质、精神条件的总和。 三、环境 （三）人的健康与环境的关系 自然环境 社会环境 1.地形、地质、气候 1.社会政治制度 2.环境污染 2.社会经济 （1）空气污染 3.社会文化 （2）水污染 4.生活方式 （3）噪声污染 5.医疗卫生服务体系 （4）辐射污染 四、护理 （一）护理的概念 nursing ★护理是一门科学 ★护理是一门艺术 ★护理是一个整体 ★护理是一种关怀 四、护理 （二）护理的基本内涵 1.照顾caring 护理永恒的主题 2.人道humanistic perspective 以人为本 3.帮助性关系the helping relationship 双向性 四、护理 （三）整体护理 holistic care 1.概念 2.内涵 3.意义 四、护理 （三）整体护理 holistic care 1.概念 是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者不同的 生理、心理、社会、文化的需要，提供适合于个人的最佳护理。 四、护理 （三）整体护理holistic care 2.内涵 （1）全方位 3.意义 （2）全过程 （1）充实和改变了护理研究的方向和内容 （3）全人类 （2）拓宽了护理范围 （4）全社会（全民） （3）建立新型的医护关系和护患关系 （4）提出了新型护理管理观 （5）改变了护理教育的课程设置 四个基本概念之间的关系 相互联系、相互作用 ★ 核心是人； ★ 人是护理的服务对象； ★ 人的健康是护理实践的核心； ★ 人类的健康与环息息相关； ★ 护理人员作用于人和环境之间，其任务是努力创造良好环境并帮助 护理对象适应环境，从而达到最佳的健康状态。 思考题 根据个人经历，谈一谈如何理解护理学四个基本概念 及其相互关系。