附件2：中南林业科技大学研究生（在校生）不住学生公寓申请表（2020更新）.pdf

中南林业科技大学研究生（老生）不住学生公寓申请表 姓 名 性 年 级 培养学院 专 学 号 联系电话 QQ 号 码 □本校教职工子弟 家长姓名 联系电话 □本校教职工配偶 配偶姓名 联系电话 亲属姓名 联系电话 申请 不住 学生 公寓 住宿时间 □硕士 □博士 业 家庭住址 （请附证 申请在外 培养层次 □家住长沙市 原因 明材料） 别 不住宿原因 担保人联系电话 □其他情况 居住住址 年 月 日----- 年 月 日（可申请多年） 申请人承诺 1、 遵纪守法，遵守校纪校规； 2、 不因在校外住宿影响学习、科研工作，不影响参加学校、研究生院和班级组织的各项活动； 3、 因不住学生公寓所造成的人身、财产安全等事故，责任由本人和担保人共同承担，学校不承 担责任。 4、 若本人住址和联系方式发生改变，及时告知培养学院辅导员备案。 申请人手写签字： 担保人 承诺 研究生 院（部） 意见 月 日 本人担保申请人所述以上情况属实，若该生发生因不住学生公寓造成的人身、财产安全等事 故，责任由本人和担保人共同承担，学校不承担责任。 担保人手写签字： 本人已知情。同意该生不住学生公寓。 导师 意见 年 导师签字： 联系电话： 年 月 （公章） 年 天创物业 审核（东 园 21 栋） 年 已经退宿。 （原宿舍房间号 月 日 ） 楼栋管理员： 年 月 日 （公章） 年 月 日 日 后勤管理 处 意 见 月 日 1. 本表请据实工整逐项填写，置空无效； 2. 本表一式四份，申请人、担保人、后勤与产业管理处、财务处各存一份； 3. 本表为结算住宿费重要凭证，申请人和担保人务必妥善保管加盖公章原件，如因遗失造成的后果， 由申请人自行承担。