长春汽车工业高等专科学校2022年新生报到监测卡和承诺书.pdf

长春汽车工业高等专科学校学生健康情况监测卡 学院： 姓名 专业： 学号 身份证号 现住址 联系方式 健康状况 （是/否） 日期 体温（℃） 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 月 日 上午 下午 发热 咳嗽 37.3℃ 乏力 以上 离开本地外出情况 （没有外出填“无”） 出发时间 地点 返回时间 地点 交通工具 填写要求： 1.每日体温监测两次，上午、下午各一次，时间尽量固定。测量体温前 30 分钟尽量避免剧烈运动、进食、喝冷热水、沐浴或者进行冷热敷。 2.如果测量值高出正常范围一点点，可能存在误差，可多次测量取平均值。 如果出现异常可联系社区或医院，并向学校报告，并逐级上报。 3.可使用电子版填报，入校前一天打印纸质版并签字，入校时提交。不提 交将不能进入学校。 4.此表要如实填报，如果发现有瞒报、误报等现象，将按政府规定严肃追 责。 本人承诺：以上数据为本人如实填报，如有瞒报、误报愿意承担一切后果。 承诺人： 年 月 日 长春汽车工业高等专科学校 学生入校承诺书 （姓名） ， 院） （性别） ， （专业） （学 （年级）学生。 本人承诺： 自 2022 年 月 日至 月 日开学，未到过疫情 中、高风险地区，未接触过确诊、疑似病例或境外返回人员， 未出现发热、干咳、乏力、腹泻等疑似症状，报到前已自行 居家健康监测 14 天。 根据返校 （报到）时间安排，现申请于 2022 年 月 日 入校报到。入校后，将严格遵守学校疫情防控期间的各项管 理规定和工作要求。 承诺人（学生本人签字） ： 学生家长签字： 2022 年 月 日