广州城市理工学院学生学籍信息更改申请表.pdf

广州城市理工学院 学生学籍信息更改申请表 姓名 二级学院 专业班级 学号 年级 性别 考生号 联系电话 更改项目 更改前 □ 姓 本人近照 更改后 名 □ 出生日期 □ 身份证号 □ 其 他 申请理由： 更改理由及 承诺：本人保证信息更改内容及所提供材料的真实性，如有冒名顶替、舞弊等弄虚作假行 本人承诺 为，一切法律责任由本人承担，并承担因信息更改产生的一切后果。 学生签名： 年 序号 月 日 材料名册 提供单位 1 证明 2 材料 清单 3 4 5 二级 学院 □ 同意上报 □不同意上报 二级学院（副）院长签名（公章）： 意见 年 学籍管理员审核 教务处 意见 月 日 年 月 主管领导意见 该生按照学籍信息变更相关规定提交 证明材料，已审核材料的原件及复印件， 符合办理要求。 学籍管理员签名： 教务处处长签名（公章）： 年 月 日 日 备注：学籍信息更改申请包括更改申请表和图像比对审批表（见附件），须同时填写，请单面打印。 广州城市理工学院教务处 2021 年 3 月制 附件： 学生信息变更图像比对审批表 学生基本信息 学 号： 姓 出生日期： 名： 身份证号： 高考录取照片 专业名称： A 高中档案照片 B 现身份证照片 C 在校期间照片 D 其他佐证照片 （张贴照片） （张贴照片） （张贴照片） （张贴照片） （张贴照片） 如旧身份证照、通 行证照、护照照片 等 照片来源： 照片来源： 照片来源： 照片来源： 照片来源： 照片审核 （录取照片分别与 ABCD 对比） 班主任审核 辅导员审核 学籍管理员审核 □是 □否同一人 □是 □否同一人 □是 □否同一人 签名： 签名： 签名： 说明： 1. 上述五类照片都需要提供，录取照片可登录学信网下载，高中档案照片可找学生处综合管理科提供，实在无 法提供的在照片张贴栏备注原因； 2. 照片经三名工作人员核实辨认后签名确认审核结论，审核结论要明确是否为同一人。 1.以上照片均来源真实，且已审核原件： □是 □否 □不确定 2.以上照片经比对为同一人： □是 □否 □不确定 学院意见 负责人： 在校学习者与高考录取是同一人： □是 年 □否 月 日（公章） □不确定 招生办意见 负责人： 年 月 日（公章） 在校学习者与高中档案照片及高考录取是同一人： 学生工作处 意见 □是 □否 负责人： □不确定 年 月 日（公章） 在校期间照片与其余照片是否为同一人： 教务处意见 □是 负责人： □否 □不确定 年 月 日（公章） 广州城市理工学院教务处 2021 年 3 月制