关于举办三维设计软件教师技术技能培训班的通知.pdf
附件一: 个人健康申报单 一、个人信息 姓名: 联系方式: 身份证号: 健康码: (如实填绿码/黄码/红码) 二、以下问题请您按当前实际情况打“√” 1.是否有发热、气促、呼吸道症状 是○ 否○ 2.近 14 天内,您是否到过境外或疫情高危地区(包括北京、武汉及周边地区、吉 林舒兰、哈尔滨、绥芬河、牡丹江、黑河、广州等) 是○ 否○ 3.近 14 天内,您是否接触过境外或疫情高危地区人员 是○ 否○ 4.近 14 天内,是否曾接触过疫情“五类人员”(确诊病例、疑似病例、无症状感 染者、发热症状者、密 切接触者) 是○ 否○ 5.近 14 天家人/同住人员是否有出现发热、干咳等症状者 是○ 否○ 本人对上述健康信息的真实性负责。如因提供不实信息造成疫情传播、流行,本 人愿承担由此带来的相关法律责任。同时,本人保证遵守防疫管控的各项规定,配合 并听从各项措施和要求。 申报人签名: 日期: 3 年 月 日 附件二:住宿安排 自主安排,附近有城市便捷酒店(南宁武鸣里建店) 4

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