山西应用科技学院学生保留学籍审批表.pdf

山西应用科技学院学生保留学籍审批表 编号： 姓 名 性 别 学 号 身份证号 班 级 保留期限 专 业 层 次 入学时间 1.本科（ ）2.专升本（ ）3.专科（ ） 联系电话： 年 月 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 保 留 理 由 学生签字： 学 管 科 长 意 见 学 院 书 记 意 见 签字： 签字： 家长签字： 年 年 月 月 日 日 学 生 工 作 部 意 见 签字： 校领导意见： 教 学 科 长 意 见 学 院 院 长 意 见 日 教 务 处 意 见 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 学籍异动结果： 说明：此表审批完毕后交学籍科存档