1.《河南省教师资格申请人员体检表》.pdf

河南省教师资格申请人员体检表 姓名 年龄 性别 婚否 单位 民族 相片 联系电话 既往病史（本人如实填写） 右 右 裸眼视力 矫正视力 左 听 力 辨色力 左 左耳 米 签名 右耳 米 五 官 科 外 鼻 嗅 觉 鼻及鼻窦 面 部 咽 喉 口腔唇腭 齿 签名 其 他 身 高 淋 巴 脊 柱 四 肢 关 节 皮 肤 颈 部 其 他 公分 体 重 公斤 科 签名 心电图 签名 胸部透视 签名 发育情况 血 压 mmHg 心脏及血管 内 科 呼吸系统 神经及精神 腹部器官 其 他 签名 肝功能 其 他 化验检查（附化验单） 签名 体检结论 主检医师签字： 体检医院意见 体检医院公章 年 月 日 备 注 说明：1、体检前必须贴有本人 1 寸彩色近照； 2、体检表中个人基本资料如实填写齐全； 3、体检当日早晨须空腹（禁食、禁水）； 4、本表须 A4 规格纸张正反双面打印。