复旦大学国家公派留学学生特殊事项审批表（中途回国） v3.pdf

复旦大学国家公派留学学生中途回国审批表 姓名 院系 学号 手机号 电子邮箱 申请人 项目名称 国家公派 留学信息 留学国别 基金委批文 号 留学单位 留金 派出日期 申请拟于 年 年 月 [20 ] 月 日 号 基金委批准留 学期限 应回国日期 日中途回国，并于 年 月 个月 年 月 日 日再次出国留学。 理由： （请详述中途回国理由，拟在中途回国期间开展的活动及相应日程安排） 中途回国申请 申请人签字： 日期： 年 月 日 年 月 日 本人承诺：本人提交的申请材料均真实、完整。 申请人承诺 承诺人签字： 日期： （请详细评估中途回国的必要性以及对学生学业的影响） 项目主管 评估意见 院系 审核 意见 项目主管签字： 日期： 年 月 日 分管院长（系主任）签字： 日期： 年 月 日 年 月 日 院系盖章： 教务处 审批 意见 分管处长签字： 日期： 备注：1. 申请表双面打印，由本人签字后交至项目主管签署评估意见，经院系 分管领导签署意见并加盖院系公章后交教务处审批。2. 随表须提交：（1）护照 个人信息页及出入境页复印件（2）外方同意函（3）中途回国的相关邀请材料、 日程安排（4）相关证明材料。3. 原则上只审批因个人学业需要或者因不可抗力 导致的事由。