阑尾切除术的局部手术.pdf

阑尾切除术的局解手术学 安徽医科大学人体解剖学教研室 目的与要求  了解阑尾的解剖形态特点。  掌握阑尾切除术的层次关系及重要结构。  掌握阑尾切除术的步骤及注意事项。  熟悉实验小论文的书写格式和方法。 （一）腹前壁的层次关系 层次：由浅→深  皮肤  浅筋膜  深筋膜  腹前外侧肌  腹横筋膜  腹膜下筋膜  壁腹膜 1、皮肤 薄、富有弹性 与皮下组织连接疏松 2、浅筋膜 Camper 筋膜 Scarpa 筋膜 3、深筋膜 薄、不完整，与腹部大幅 度的伸缩有关 不单独作为一层 4、腹外侧群肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹外斜肌形成结构  腹股沟韧带  腹股沟浅环 腹内斜肌及腹横肌形成结构  腹股沟镰  提睾丸肌 5、腹横筋膜 6、腹膜下筋膜 7、壁腹膜 （二）阑尾 1、位置   根部连于盲肠后内侧壁 （ Mcburney点） 三条结肠带下端汇聚续于阑 尾根部  尖端位置游离 （1）盲肠后位：约24% 回肠后位 （2）盲肠下位：约6% （3）盆位：约26% （4）回肠前位：约28% 回肠前位 盲肠后位 （5）回肠后位：约8% 回肠下位(盆位) 盲肠下位 2、血管   回结肠动脉→阑尾动脉 阑尾静脉→回结肠静脉 →肝 门静脉 回结肠动脉 阑尾动脉 3、淋巴  盲肠与阑尾的淋巴结多沿 同名动脉排列→回结肠淋 巴结→肠系膜上淋巴结