关于开展非煤矿山企业从业人员安全培训工作的通知附件.pdf

附件 1： 学员报名需要提交的资料清单及要求 一、学员本人有效身份证原件及复印件 2 份； 二、学员 6 个月内的《重庆市特种作业人员体检表》两 份，此表格为全市统一样式，需完善个人信息、插入照片后彩 打。体检医院为当地县级以上人民医院，所有项目必须体检， 签署医师意见，体检结论应为合格，并有医师签字； 三、《重庆市安全生产考试申请表》或《重庆市特种作业 人员考试考核申请表》； 四、近期标准彩色照片 1 寸 3 张； 五、《个人授权委托书》一式两份，报名现场提供，受委 托方信息已填写，请勿更改，签名需手写 。 注：以上资料必须使用规定格式（A4），不许自行改动。 附件 2 个人授权委托书（样本） 委托方： 身份证号码： 联系电话： 家庭地址： 工作单位： 受托方： 重庆工程职业技术学院 统一社会信用代码：12500000450401856Q 经营场所地址：重庆市江津区双福滨江新城 联系电话：61065900 按照有关规定和要求，本人现将申请（生产经营单位主要负责人 □、安全生产管理人员□、金属非金属矿井通风作业□、金属非金属矿山 安全检查作业□、尾矿作业□、金属非金属矿山支柱作业□、金属非金属 矿山爆破作业□、金属非金属矿山井下电气作业□、金属非金属矿山排 水作业□、金属非金属矿山提升机操作作业□）考试和办理证件等事项 特委托重庆工程职业技术学院作为我的全权代理人，代表我办理相关事 项，对受托方在办理上述事项过程中所签署的有关文件，以及由我本人 提供的所有材料实质内容的真实性负责，如有欺骗、虚假，本人承担相 应的法律责任。 本委托书一式两份，双方各执一份。 委托期限：从 年 月 日起至领到相关证件之日止。 委 托 人（签字）： 年 月 日 附件 3： 重庆市特种作业人员考试和颁证申请表 填表日期： 姓 名 年 月 日 性 别 文化程度 联系电话 贴照片处 身份证号 作业类别 操作项目 工作单位 培训时间 年 月 日至 年 月 日，共计： 学时 个人简历 本人符合（ ）特种作业人员资格条件，在表中填写的个人信息和 提供的毕业证书、身份证明、体检表等材料内容是真实的，幵对材料真实性负 诚信声明 责。本人无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹 症、精神病、痴呆症。 申请人签名： 区县分中心（盖章）： 考试机构意见 经办人签字： 年 月 日 附件 4： 重庆市特种作业操作证复审（延期） 考试和颁证申请表 填表日期： 姓 名 性 别 文化程度 联系电话 贴照片处 身份证号 作业类别 证件有敁期 年 月 日 准操项目 年 月 日至 年 月 日 工作单位 培训时间 年 月 日至 年 月 日，共计： 1.是否有违章操作造成严重后果的行为。 近三年从事 特种作业的 情况 2.是否有 2 次以上违章行为。 （是□否□） （是□否□） 3.是否有安全生产违法行为幵给予行政处罚的。（是□否□） 4. 是否离开特种作业岗位 6 个月以上。 诚信声明 学时 （是□否□） 本人符合（ ）特种作业人员资格复审（延期）条件， 在表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明、体检表等材 料内容是真实的，幵对材料真实性负责。本人无器质性心脏病、癫 痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆 症。 申请人签名： 考试机构 意见 区县分中心（盖章）： 经办人签字： 年 月 日 附件 5： 重庆市特种作业人员体检表 体检日期： 姓名 性 别 作业 类别 身份证号码 工作 单位 既往 病史 年 眼 左： 右： 矫正 视力 其 他 眼 病 五官科 耳 听 力 鼻 嗅 觉 身长 贴一寸 彩照处 左： 矫正度数： 右： 矫正度数： 医师意见 （签字）： 辨色力 左： 公尺 右： 公尺 耳疾 鼻及鼻 窦疾病 公分 体重 公斤 皮 肤 医师意见 （签字）： 外科 四肢 关节 血压 内科 日 本工种工 龄 联系 电话 裸 眼 视 力 月 毫米汞柱 平趾足 心率 （次/分） 医师意见 （签字）： 神经及精神 肝 脾 胸部放射线 检查 医师签字： 负责医师签字： 体检 结论 体检单位（盖章）： 年 月 日 附件 6： 重庆市安全生产考试和颁证申请表 姓 名 性 别 身份证号 文化程度 职称戒职务 联系电话 申请考试 类型 新训戒复训 发证时间 □主要负责人 □新训 □复训 照 片 □安全生产管理人员 证书编号 有敁期 工作单位 培训时间 年 月 日至 年 月 日，共计： 学时 本人符合（□主要负责人、□安全生产管理人员）考试条 诚信声明 件，在本表中填写的个人信息以及提供的材料内容是真实的，幵 对材料的真实性负责。 申请人签名： 考试机构（区县分中心）（盖章）： 考试机构 意见 经办人签字： 年 月 填表日期： 日 年 月 日 附件 7： 2018 年非煤矿山从业人员培训考核计划表 培训工种 矿井通风作业 安全检查作业 尾矿作业 支柱作业 爆破作业 井下电气作业 排水作业 提升机操作作业 主要负责人及安全管理人员 培训日期 报到日期 3 月 3 日--3 月 13 日 3月2日 4 月 17 日--4 月 26 日 4 月 16 日 9 月 3 日--9 月 12 日 9月2日 10 月 31 日--11 月 9 日 10 月 30 日 3 月 10 日-3 月 21 日 3月9日 5 月 6 日-5 月 17 日 5月5日 8 月 30 日--9 月 10 日 8 月 29 日 11 月 8 日--11 月 19 日 11 月 7 日 3 月 24 日-4 月 2 日 3 月 23 日 6 月 20 日--6 月 29 日 6 月 19 日 9 月 11 日--9 月 20 日 9 月 10 日 11 月 3 日--11 月 12 日 11 月 2 日 4 月 8 日-4 月 19 日 4月7日 5 月 20 日--5 月 29 日 5 月 19 日 10 月 8 日--10 月 19 日 10 月 7 日 11 月 10 日--11 月 21 日 11 月 9 日 4 月 15 日-4 月 24 日 4 月 14 日 5 月 31 日--6 月 11 日 5 月 30 日 10 月 11 日-10 月 22 日 10 月 10 日 11 月 22 日-12 月 3 日 11 月 21 日 3 月 20 日--4 月 4 日 3 月 19 日 5 月 3 日--5 月 18 日 5月2日 10 月 15 日--10 月 30 日 10 月 14 日 11 月 13 日--11 月 28 日 11 月 12 日 5 月 19 日-5 月 28 日 5 月 18 日 6 月 27 日--7 月 6 日 6 月 26 日 10 月 23 日--11 月 2 日 10 月 22 日 12 月 4 日--12 月 13 日 12 月 3 日 3 月 1 日-3 月 12 日 2 月 28 日 6 月 1 日-6 月 12 日 5 月 31 日 10 月 25 日--11 月 5 日 10 月 24 日 11 月 30 日--12 月 11 日 11 月 29 日 4 月 23 日-4 月 27 日 4 月 22 日 6 月 22 日--6 月 26 日 6 月 21 日 9 月 17 日--9 月 21 日 9 月 16 日 12 月 14 日-12 月 18 日 12 月 13 日 附件 8： 培训工作流程图 （一）非煤矿山主要负责人和安全生产管理人员培训报到 工作流程 培训学员到工程职院考点办公室（办公楼 1314）提交报名相关资料及照片 丌合格 办公人员对相关资料进行初审， 资料合格者开具《缴费单》 学员持《缴费单》到学校财务处 （办公楼 1212）缴费 考人员到考试点巡考、监考 学员回到考点办公室（办公楼 1314）凭《缴费收据》领取教 材、资料、课表等，办理住宿 学员入住学校开始培训 （四）分中心工作流程 发送合格人员信息 学员在规定时间内补齐完整资 料，重新报名 （二）理论与实操考试流程 考点收集学员信息后上报市安监局 考试中心，报名审核合格后取得准 考号，考点打印《准考证》 考生凭本人身份证、准考证到 丌合格 学员申请补考 5413（机房）参加理论考试 理论考试通过的学员到 5108 候考 补考丌合格，重新参加培训 室等待参加实操考试 考生凭本人身份证、准考证到相应工种 考场参加实操考试。 爆破（5313）；救护（5211）；通风 （5212）；支护（5110）；尾矿、露天 检查（5109）；提升（7504）；排水 （排灌站）；井下电气（4405） 考试点汇总成绩，考评员签字， 上报安监局考试中心 发送合格人员信息 丌合格 学员申请补考， 补考丌合格重新培训 附件 9： 重庆工程职业技术学院 特种作业人员安全培训和考试收费标准 其他 （资 料，讲 义等） 实操 考试 费 理论考 试费 新训 合计 收费 复训合 计收费 30 28 110 50 644 158 28 28 110 50 691 158 28 110 50 618 158 30 28 110 50 699 158 32 36 28 110 50 736 158 16 22 26 28 110 50 956 158 80 16 20 27 28 110 50 635 158 96 16 30 25 28 110 50 723 158 教材费 工种名称 新训 课时 复训 课时 （2 本） 矿井通风作业 80 16 26 安全检查作业 90 16 25 尾矿作业 80 16 30 支柱作业 90 16 31 爆破作业 96 16 井下电气作业 144 排水作业 提升机操作作业 注：若培训课程因敀调整，教材变劢，按实际发生费用收取教材费。 主要负责人和安全管理人员培训和考试收费标准 工种名称 新训 课时 复训 课时 主要负责人 40 16 安全管理人员 40 16 教材费 （2 本） 其他 （资 料， 讲义 等） 理论 考试 费 新训合 计收费 复训合计 收费 28 600 300 28 600 300 附件 10： 重庆工程职业技术学院俯瞰图 说明：1-办公楼；2-第二食堂；3-八公寓；4-医务室；5-第一食堂；6-男生公寓；7-体育场；8-采矿工程中心；9-第二教学楼；10-第三 教学楼。