北京交通大学医院2012年2月-6月工作简报_工作简报_北京交通大学医院.pdf

-北京交通大学医院简报- 2012 年 2 月-2012 年 6 月 第 2 期 （总第 23 期） 北京交通大学医院 简 报 大事记 ........................................................................................................................................................ 1 岗位绩效考核暂行方案实施情况 .............................................................................................................. 2 新一轮聘期考核工作进展情况 .................................................................................................................. 2 医疗质量、医疗安全 ................................................................................................................................. 2 健康管理..................................................................................................................................................... 3 公共卫生服务情况 ..................................................................................................................................... 3 红会及计划生育工作 ................................................................................................................................. 5 劳动纪律与考勤 ......................................................................................................................................... 5 业务学习情况 ............................................................................................................................................. 6 大事记 ※ 北京交通大学医院第二届职工代表大会第二次会议胜利召开 4 月 17 日下午，医院第二届职工代表大会第二次会议在门诊楼三层会议室举行，校长助理郑广天、校工会常务 副主席殷快及 24 名职工代表参加了大会，大会由医院康俊书记主持。本次大会议程为听取并审议医院岗位绩效考 核暂行方案和医院医务人员医德考评暂行办法。医院李海红院长和康俊书记分别就医院岗位绩效考核暂行方案和医 务人员医德考评实施暂行办法做了报告。经过 40 分钟的激烈讨论，大会以全票审议通过了医院岗位绩效考核暂行 方案和医务人员医德考评实施暂行办法。最后，职代会提案工作组报告了第二届职工代表大会第一次会议提案的落 实情况。 ※ 档案管理工作 根据学校档案管理办法的规定，6 月办公室对 2011 年文档材料、重大事件的照片材料进行了立卷归档工作，并 于 6 月 30 日前向档案馆完成了移交。下一步计划今年暑假完成 2009 年至 2011 年的文档材料、照片资料、重要会 议纪要、年度人员信息、基建材料、重要设备采购资料等材料的归档工作。 ※ 主题党日活动 6 月 15 日下午，校医院党支部在支部书记康俊的带领下，校医院 17 位党员、全体科主任专程赴延庆詹天佑纪 念馆开展主题党日活动，接受爱国主义教育。 党员们在詹天佑纪念馆史馆长的陪同和讲解下参观了纪念馆。随后，在纪念馆詹天佑像前，康俊书记主持党员 重温入党誓词仪式。6 月 16 日早上 6 点多，党员们集体参观了八达岭长城。通过此次主题党日活动，每一位党员都 受到了极大的教育和震撼。大家一致表示，要学习詹天佑的爱国、奉献精神，充分发扬不怕苦、不怕累，全心全意 为师生服务的精神，爱国、爱校、爱校医院，立足岗位努力工作，开拓创新，做师生健康的守门人。 ※ 直属党支部基本标准自查自评工作 根据《中共北京交通大学委员会开展〈北京普通高等学校党建和思想政治工作基本标准〉自查自评工作实施方 案》（校党发[2012]12 号文件）精神，校医院直属党支部专门召开支委会认真学习、讨论研究落实《基本标准》。 在五年的时间里，直属党支部的领导班子、干部队伍建设得到加强；党的基层组织建设得到加强、作用得到发 挥；在党风廉政建设，宣传思想、安全稳定工作方面，不断加强；积极开展工会、共青团、统战、离退休工作。充 分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，开展党建创新为构建交大功能社区健康管理体系保驾护航、 党建创新助力家庭医生式服务工作推进两项特色工作。 通过对照《基本标准》的要求，我们也查找到一些不规范的地方。学校专项检查组对各单位落实《基本标准》 第 1 页 北京交通大学医院办公室 -北京交通大学医院简报- 2012 年 2 月-2012 年 6 月 第 2 期 （总第 23 期） 情况进行了检查，检查组对校医院直属党支部落实《基本标准》情况的意见是材料比较完整，需进一步细化目录分 类。 我们将本着以评促建，以评促改的态度，进一步对照《基本标准》，逐项落实整改措施，争取在尽可能短的时 间内促进党支部的党建和思想政治工作水平提升。 岗位绩效考核暂行方案实施情况 2012 年 4 月获学校批准校医院岗位绩效考核暂行方案、医务人员医德考评暂行办法和医院十二五人才队伍规划 三个文件，2012 年 5 月正式实施。目前新绩效考核体系下，绩效工资已连续发放两个月，基本平稳，非事业编职工 工资水平适度增长，非事业编骨干岗薪酬有较大增长。事业编制与非事业编制院发绩效工资实现同考核同标准发放， 全院职工收入差距有所缩小，同时活的部分绩效工资差距适当扩大。 建立新绩效考核体系以来，职工队伍收入改善，凝聚力增强，慢病管理等以前较难推动的工作有了明显改进。 2012 年第二季度临床医生开展慢病随访 1507 人次，较新绩效考核实施前的第一季度的慢病随访 43 人次，增长 1464 人次；慢病评估人次第二季度 156 人次，较第一季度增长 115 人次；对慢病患者的年度评估反馈和指导人次 280 人 次，较第一季度增长 250 人次。 新一轮聘期考核工作进展情况 在我院十二五人才需求规划、岗位绩效考核暂行方案、医务人员医德考评暂行办法等规划和管理办法的基础上， 强化科学设岗，拟定各级各类岗位的履职基本要求，并将岗位绩效考核、年度考核及考勤管理等医院关键管理要求 纳入聘用合同附件，体现责权利对等，强化管理。目前，院班子成员结合各自分工，认真梳理了分管科室的工作任 务、性质和内容，以岗位职责、工作任务、工作水平要求作为聘期考核的主要依据，逐一拟定每位人员的岗位任务 书，细化岗位履职要求。 以此次学校签订新的聘期合同为契机，医院加强了非事业编制聘用人员队伍建设，结合我院十二五人才规划， 统筹考虑现员岗位、结构，按需设岗，首批将关系到校医院正常运行和安全稳定、承担重要岗位职责的非事业编制 岗位设置为骨干岗位，并于 6 月 18 日完成首批 13 个骨干岗位的院内公开竞争上岗工作。本轮岗位聘用，我院实行 事业编制、非事业编制岗位同步岗位绩效考核，弹性工资同工同筹。非事业编制人员同步拟定了岗位履职要求，并 统一建立非事业编制人员工资档案。 医疗质量、医疗安全 ※ 第一季度转院转诊专项检查普遍存在的问题 未写转诊记录； 未写转诊原因或转诊指征不正确； 未写接诊记录和转诊结果 ※ 第一季度处方检查结果通报： 总体较好，但还存在药品用量错误和诊断与用药不符的问题，部分处方无手写签名。 ※ 第一季度病历检查结果通报 续页未写姓名和住院号 缺少有针对性的健康指导方案； 首页病历缺少现病史； 缺少体格检查内容； 抗生素用药指征不正确； ※ 院感检查结果通报 3 月 22 日检查了化验室、注射室、口腔科、计免室、换药室、污物储藏间，结果通报如下：总体都比较规范， 紫外线登记和消毒罐标示已规范。发现的问题有部分科室有过期的消手液和碘伏。理论考试有 52 人参加，27 人满 分。 ※ 6 月 25 日海淀医保问题数据反馈 我院在药品用药天数、药品医师编码长度、医师诊断均无错误数据。2012 年 10 月 10 月 1 日门诊实时结算上传 数据，将进行系统自动拒付。根据《关于加强门诊实时结算数据上传质量有关问题的通知》（京医保发【2012】40 号）文件精神，以下情况将进行系统自动拒付： 第 2 页 北京交通大学医院办公室 -北京交通大学医院简报- 2012 年 2 月-2012 年 6 月 第 2 期 （总第 23 期） 1、当“剂型” 、 “规格” 、 “单位”、 “用法（用药频次）” “单次用量”、 “包装单位”、 “最小包装”、 “换算率”、 “用 药天数”9 个字段为空或者“用药天数”字段为 0 的情况； 2、当“诊断编码”、“诊断名称”、“就诊科室代码”、“就诊科别名称”、“本院科别名称”、“医师编码”、“医师 姓名”7 个字段为空的情况； 3、系统根据门诊医生站上传的“数量”、“换算率”等字段计算用药天数，并与定点医疗机构上传的“用药天 数”字段进行校验，如果二者差值在正负 1 天以上的情况； 4、对“医生编码“字段不符合《医师执业证书》 、《乡村医生执业证书》相关规定的情况。 请认真做好医生工作站的维护、安全等相关工作，保证上传数据质量。 健康管理 一、知行”健康大讲堂 ※ 传递健康知识 预防带状疱疹——记 2012 年第一次家庭保健员培训 2 月 18 日下午举行今年第一次家庭保健员培训活动，护理部胡飞燕护士主讲《带状疱疹你知道多少》 ，向大家 介绍了有关带状疱疹的知识和相关的预防措施和方法。 ※ 第九次“知行”健康大讲堂—预防“脑卒中”，刻不容缓 2 月 28 日校医院在机械楼多功能厅组织了第九次“知行”健康大讲堂，邀请世纪坛医院神经内科主治医师屠建 莹为广大教职工及社区群众讲解了以“脑卒中的防治”为主题的健康知识讲座。康俊书记、孔令伟、卢云涛副院长 及健康管理中心医护人员参加了这次活动。 ※ 第十次“知行”健康大讲堂暨走进理学院的家庭医生式服务—健康知识早知道 3 月 22 日下午，校医院在思东 203 举办了《合理膳食、健康保障的基石》健康讲座。在校医院各位领导的大力 支持下，请到了安贞医院的王文化教授为大家普及合理膳食的健康知识。理学院谢书记及刘院长带领教职工 50 余 人参加了此次讲座。 ※ 第十一次健康大讲堂—科学饮食，健康生活 4 月 18 日下午 3 点，校工会和校医院在交大科学会堂联合主办了第 11 次健康大讲堂——科学饮食、健康生活。 校工会请到中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授，食品科学博士，中国食品科技协会营养支持委员会理 事范志红副教授，为交大的教职工 150 余人普及《中国居民膳食指南》基本知识。 ※ 第十二次“知行”健康大讲堂—青春同伴 健康成长 4 月 19 日上午，在北京交通大学学生活动中心的小剧场，第 12 次“知行”健康大讲堂开讲，这次讲堂的主题 是青春健康教育，主讲人为北京交通大学青春健康同伴教育宣讲团的 3 位老师。校医院主管红会、艾滋病防控工作 的康俊书记、林伟副主任医师以及学校心理健康素质教育中心张弛老师分别围绕青年婚恋观、性生理、性心理、预 防艾滋病等性传播疾病、人际交往艺术、远离毒品等内容进行了生动的讲解。 二、家庭医生式服务 ※ 家庭医生式服务“慢性病防治进社区”巡讲记录 5 月 23 日下午，在健康教育室里，由林琳副主任药师为社区近 80 名慢性病患者及社区群众做了第一期巡讲。 这次巡讲的主题是“中医药在慢性病治疗中的作用”。讲座吸引了许多社区慢性病患者前来了解和学习这方面的知 识。大家对林琳副主任药师的讲座反响强烈，在讲座结束后还围在她身边咨询一些中医药知识，林琳副主任药师一 一给予了耐心的解答。 三、健康示范食堂 3 月 31 日，在校医院李海红院长的主持下健康示范食堂创建工作启动会在交大校医院会议室召开。会上郑广天 校长助理、后勤集团张重副总经理分别做了重要指示和发言，校医院李海红院长最后做出总结。健康管理中心主任 常玲就健康示范食堂创建工作做了具体工作安排和部署。由校医院负责健康示范食堂的环境设计和人员培训，设计 按示范食堂标准规定要求的各种工作记录表格等，与后勤集团联合做好食物的健康营养配餐工作，为 9 月份的健康 示范食堂顺利验收，打下坚实基础。校医院康俊书记及其他院领导、院办及健康管理中心全体人员参加了这次启动 会。 公共卫生服务情况 ※ 北京交通大学医院食物中毒应急演练 2 月 20 日下午进行了北京交通大学医院食物中毒应急演练。为达到预期演练目的，我院采取以假设学生在食堂 第 3 页 北京交通大学医院办公室 -北京交通大学医院简报- 2012 年 2 月-2012 年 6 月 第 2 期 （总第 23 期） 进食后发生食物中毒事件，应急处置小组完成食品安全突发事件现场检查、询问调查、采样检验以及报告、控制、 处置等一系列工作。 在演练过程中，我院能够及时到达现场进行检查和应急处置，并向上级和相关部门进行汇报和联络，均在规定 时间内完成了调查处置工作，演练取得预期效果。在演练结束后，参演人员认真进行了回顾总结，并针对问题，提 出改进措施，进一步完善了食品质量安全事故应急预案。 从整个演练的过程来看，各科室能够做到认真对待、快随反应、相互配合，圆满完成演练任务。通过演练，今 后将在以下方面加强改进： 1、演练方案和预案学习需要常规化，以防部分人员理解不深或出现遗忘生疏，或者长期不学习导致态度上不 够重视，给演练过程带来混乱； 2、加强对广大师生的食物中毒知识的宣传。 ※ 2012 年毕业生及研究生复试体检 3 月 13、14、16、21、22 日完成了 2012 年毕业生及在校生体检工作，共有 734 人体检（包括 11 名特困生）， 清河校区有 168 人参加体检，共计 902 人。疫苗接种甲肝 18 针次、乙肝 18 针次。 4 月 10、11、12、13、16、17 日完成了 2012 年研、博复试体检，集体参检共有 2916 人，门诊散检 85 人。 ※ 2012 年教职工体检暨家庭医生式服务工作交流会议 为做好今年的教职工体检工作，2012 年 4 月 24 日下午，校医院组织学校各二级工会负责人召开教职工体检暨 家庭医生式服务工作交流会。校工会徐爱国副主席、学校各二级工会负责人、校医院班子成员康俊、孙亚慧、孔令 伟、卢云涛和五个家庭医生式服务团队的团队长参加交流座谈。会上孙亚慧副院长就 2012 年教职工体检安排、本 年度新增项目等方面做了介绍。主管健康管理工作的卢云涛副院长就医院今年重点推进的家庭医生式服务工作做了 相关安排和介绍。校医院今年将利用健康管理团队深入开展家庭医生式服务。五个家庭医生式服务团队队长就如何 深入开展服务等方面与各单位进行了探讨。 ※ 校医院直属党支部开展“美化环境，迎接教职工体检”主题党日活动 为了给广大师生员工、社区群众营造一个温馨优雅的就医环境，校医院直属党支部在康书记的带领下精心策划 了“美化环境，迎接教职工体检”党员主题党日活动。5 月 7 日下午，校医院 12 名党员满怀热情参加了本次主题党 日活动。此次活动共包括两个项目：打扫校医院周边环境、清理花卉绿植间的杂物；集中擦拭医院周边的宣传栏、 标牌、橱窗，清除小广告等。 ※ 2012 年教职工体检 2012 年教职工体检从 5 月 9 日开始至 6 月 13 日结束，历经 25 个工作日。今年参检人数共计 4869 人，其中在 职事业编制职工 2266 人，非事业编制职工 490 人，离退休 1392 人，家属 721 人。 5 月 8 日，体检启动在即，陈峰副校长、郑广天校长助理一行亲临校医院，对体检物资机器筹备、外聘专家落 实情况、体检环境准备、流程设置等环节进行了督导巡视。同时，走访慰问了校医院工作人员。 在校工会、离退休处、计财处、人事处、学校办和各二级单位的大力支持下，今年特别为在职职工和离退休同 志分别量身定做了不同的套餐项目。为所有人员增加了谷氨酰转肽酶检测，为女职工增加了乳腺彩超检查，为离退 休职工增加了微量白蛋白尿检测、血钾、钠、氯检测。在体检安排方面特意将离退休老同志集中安排在前十天进行 体检。 此外，在学生资助中心、研究生工作部、学工部、武装部等部门的鼎力配合下，今年安排了三十余名同学在 12 个岗位担任体检辅助工作，并为各楼层引导员配备了对讲机，便于及时疏导参检人群。针对经常出现排队的项目， 今年采取了发放体检号的方式分散体检人群。 结合本次体检工作，校医院开展了“2012 年教职工体检一日体验”的征文活动，号召参加辅助工作的学生随时 提出意见建议。不少同学参加了此次活动，并对体检工作提出了很好的建议。本次共收集到征文 17 篇，并评选出 了一等奖 1 名，二等奖 2 名，三等奖 3 名，优秀奖 11 名。现已将“2012 年教职工体检一日体验”的征文装订成册。 工会活动 ※ 北京交通大学医院工会举办“绿色出行，快乐健步走”春游活动 为丰富职工精神文化生活，加强团队建设，4 月 7 日，院工会组织职工赴森林公园南园开展“绿色出行，快乐 健步走”春游活动。 ※ 北京交通大学医院—2012 年纪念 5.12 国际护士节系列活动圆满结束 为了隆重纪念 2012 年“5•12”护士节，北京交通大学医院举办了系列旨在强化基础、提高技能、改善服务为 第 4 页 北京交通大学医院办公室 -北京交通大学医院简报- 2012 年 2 月-2012 年 6 月 第 2 期 （总第 23 期） 目标的岗位技能训练和急诊急救比赛，组织了护士节联欢会和护理岗位先进代表的表彰会。4 月 20 日在校工会领导 的大力支持下，医院隆重举行了“北京交通大学社区卫生服务中心第二届急诊急救知识技能护理专业竞赛”。全中 心 6 个科室，共计 14 名护理选手参赛，操作项目包括心电图机的使用、心电图机简单故障的排除和心肺复苏术。 2012 年 5 月 11 日在校机械楼多功能厅举办了“庆祝 5•12 国际护士节暨优秀护士表彰大会”， 以“呵护生命”为主 题的 5•12 国际护士节庆祝活动在这里举行。陈峰副校长、校工会常务副主席殷快、研工部部长屈晓婷、离退休工 作处副处长张岳强、学生资助中心副主任林芳等部门领导和师生代表与校医院全体护士和党政工团职工代表汇聚一 堂，共庆节日。 红会及计划生育工作 ※ 北京交通大学生命之源 爱心呵护——北京交通大学造血干细胞血样采集系列活动圆满结束 5 月 20 日下午 3 点， “生命之源 爱心呵护”北京交通大学造血干细胞血样采集系列活动最后一项——血样现场 采集活动圆满落下帷幕。此次活动面向全校师生员工进一步宣传了造血干细胞捐献的相关知识，有 94 名同学报名 参加造血干细胞捐献，最终有 51 名同学成功采集造血干细胞血样，为扩大中华骨髓库库容作出贡献。海淀区红十 字会和中华骨髓库工作人员亲临现场指导工作，为现场同学答疑解惑，对本次造血干细胞血样采集活动提出了建设 性意见，并对此次活动开展给予肯定。我校红十字会会长、校党委副书记高艳亲临现场指导，并肯定了同学们的爱 心和奉献。校红十字会秘书长康俊、校红会办公室张锦莉老师全程参加活动。 ※ “青春热血，传递生命感动”——北京交通大学 5 月 20 日无偿献血活动 5 月 20 日，“青春热血，传递生命感动”北京交通大学校园大型无偿献血活动在天佑会堂拉开序幕。该活动由 北京交通大学献血办、校青年志愿者服务团共同主办。活动当天，校党委副书记、校献血领导小组组长高艳亲临现 场。海淀区献血办赵宇主任、校医院直属党支部康俊书记、张锦莉老师与校青团指导老师高健参加活动。本次大型 无偿献血活动中，成功献血的同学、老师共计 143 人，其中 16 人选择献血 400mL，其余 127 人选择献血 200mL， 全天总计献血量 31800mL，共捐献 159 份 200mL 血液。 ※ 北下关地区青春健康同伴教育宣讲活动启动会在我校举行 4 月 19 日上午 9:30，北下关地区青春健康同伴教育宣讲活动启动会在我校学生活动中心小剧场举行。校人口 与计划生育委员会主任郑广天校长助理、北下关街道办事处主任林德江、北下关地区计划生育协会副会长张冬、海 淀区人口计生委副主任张宇光、海淀区计划生育协会秘书长刘文慧、北下关地区计生协秘书长郭荣、学校计划生育 办公室主任、校医院直属党支部书记康俊、教务处副处长路勇、校团委学生副书记高健出席了宣讲活动启动会。来 自北京交大、中央财经大学、北下关地区其他高校、社区的近 100 位大学生、流动人口代表和计生干部等参加了启 动会。 劳动纪律与考勤 一、各科室考勤填报及倒休条上交情况 1、大部分科室考勤表记录完整，调休条上交情况与考勤表记录相符合；调休日期记录详细准确；外出会议/培 训通知及请假材料齐全。 2、部分科室不能及时上交本科室考勤表。 3、外科王伟华在 3 月 14 日 8 点查岗时，无故脱岗 25 分钟,记入个人档案（已告知本人）。 二、考勤表与考勤抽查记录表核对情况 1 月考勤抽查 3 次，日期为 1 月 6 日、13 日，20 日； 2 月考勤抽查 3 次，日期为 2 月 2 日、13 日，24 日； 3 月考勤抽查 4 次，日期为 3 月 2 日、7 日，14 日、23 日； 4 月考勤抽查 4 次，日期为 4 月 1 日、12 日，19 日、27 日； 5 月考勤抽查 3 次，日期为 5 月 17 日、5 月 23 日、5 月 30 日； 6 月考勤抽查 4 次，日期为 6 月 6 日、6 月 15 日、6 月 21 日、6 月 29 日。 三、要求和建议 要求：1、假期期间尽量不要用调休条。 2、抽查时不在岗临时外出人员，请半小时内到院办销假。 3、个别科室存在外出会议/培训通知不全，请注意补全。 4、调休需提前向科主任交调休条，调休条应注明调休日期，调休日期与实际休息日期相符。 第 5 页 北京交通大学医院办公室 -北京交通大学医院简报- 2012 年 2 月-2012 年 6 月 第 2 期 （总第 23 期） 5、个别科室考勤表上交不及时，请于每月 5 日前提交给院办。 业务学习情况 1、院内业务学习讲座 2012 年 2 月-6 月业务学习 14 次，内科 3 次，外科 1 次，口腔科 1 次，护理部 1 次，健康管理中心 2 次，保健 科 2 次，中医科 1 次，外请专家 3 次。 2012 年 2 月 16 日 王一飞讲授《院感防控，从我做起》； 2012 年 2 月 24 日 刘红军讲授《高血压指南解读》； 2012 年 3 月 1 日 孟婷婷讲授《即刻种植技术》； 2012 年 3 月 6 日 杨翠珍讲授《突发性耳聋的诊治》； 2012 年 3 月 16 日 孙伟娜讲授《知己健康管理》 ； 2012 年 3 月 23 日 刘春梅讲授《幽门螺旋杆菌的治疗》； 2012 年 3 月 29 日 李寒娟讲授《肠道传染病培训》； 2012 年 4 月 12 日 卢云涛讲授《甲亢病例分享》 ； 2012 年 4 月 17 日 屠建莹讲授《脑卒中防治指南》； 2012 年 4 月 20 日 王晓波讲授《儿童体格检查发育情况判断》《母乳喂养和人工喂养指导的基本内容和技术》； 2012 年 4 月 27 日 张秀娟讲授《康复简介》。 2012 年 5 月 18 日 邓红英讲授《儿童计划免疫程序及操作技术》 ； 2012 年 6 月 21 日 世纪坛医院陈建新讲授《内科常见疾病与血液疾病鉴别诊断之白细胞增多》； 2012 年 6 月 29 日 世纪坛医院陈建新讲授《内科常见疾病与血液疾病鉴别诊断之白细胞减少》 2、2012 年上半年开展放射科和心电图的培训工作，2-6 月份外科、内科、健康管理中心参加心电图的培训工 作，内科、外科、参加放射科胸片的培训。下半年其他科室完成培训后将举行心电图阅读和放射科胸片阅片的考核。 第 6 页 北京交通大学医院办公室