《临床医学概论》课程标准-核心课程标准-肇庆医学高等专科学校.pdf

临床医学概要课程标准 一、课程名称 临床医学概要 二、适用专业 三年制医学相关专业 三、课程性质 本课程是高职高专职业教育医学相关类专业的一门重要的课程。通过本课程的学习，使学生对 疾病的发生、发展基本规律、临床上疾病的诊断基本知识、技能以及思维方法有一定了解，对临床 各科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、药物治疗，尤其是实验室检查有一概要认识， 提高学生学习该门课程的兴趣，为后期专业知识学习和专业技能培养奠定基础。培养良好职业道德， 严谨求实的科学态度，严谨细致的学风，理论联系实际的学习方法。 四、课程设计 课程设计遵循以学生为中心的理念，以岗位能力培养为主线，以医学相关专业岗位任务驱动模 式,充分利用岗位任务来构建学习情境。以医学相关类专业工作任务的方式提出学生应该完成的学习 任务，将完成任务需要掌握的职业能力、职业素养、知识技能等融入任务之中，让学生带着任务参 与到教师的课题教学之中。采取讲授、自学、讨论等多种教学方法，按理论联系实际和循序渐进的 原则来组织教学。课程内容包括：临床诊断基本技能，以及内科、外科、妇产科、儿科常见疾病的 诊疗等，在对各章节的编写中，根据医学相关类专业的培养目标，主要对常见病、多发病诊断和治 疗，实验室检查的基础理论、基本知识和基本技能，结合专业特点和要求作系统和重点的介绍，有 助于学生全面掌握专业知识，提高实际工作能力。 根据上述教学方法，本课程包括诊断学、内科、外科、妇科、儿科等 17 个学习情境，如表 1 所 示。 表 1 临床医学概论学习情境 序号 学习情境 任务单元 教学地点 1．发热 多媒体教室 1 症状学 2．咳嗽 多媒体教室 3．咯血 多媒体教室 1．一般检查 多媒体教室、实训室 2 体格检查 2．心脏及肺部检查 多媒体教室 3．腹部检查 多媒体教室 1．上呼吸道感染 多媒体教室 2．慢性阻塞性肺疾病 多媒体教室 3．慢性肺源性心脏病 多媒体教室 3 呼吸系统常见疾病 4．支气管哮喘 多媒体教室 5.肺炎 多媒体教室 6.肺结核 多媒体教室 1．高血压 多媒体教室 4 循环系统常见疾病 2．冠心病 多媒体教室 3.心力衰竭 1．胃炎 多媒体教室 5 消化系统常见疾病 2．胃溃疡 多媒体教室 1．泌尿系统感染 多媒体教室 6 泌尿系统常见疾病 2．肾小球肾炎 多媒体教室 3．慢性肾衰竭 多媒体教室 1．缺铁性贫血 多媒体教室 7 血液系统常见疾病 2.白血病 多媒体教室 1．糖尿病 多媒体教室 8 内分泌系统疾病 2．甲亢 多媒体教室 1 序号 学习情境 9 外科说课及无菌技术 10 循环系统疾病 11 消化系统疾病 12 泌尿、生殖系统疾病 13 运动系统疾病 14 外科创伤急救 15 围产期处理与保健 16 性健康教育与计划生育 17 儿科疾病诊疗 任务单元 1．外科学的发展简史 2．外科无菌技术 1．心肺脑复苏 1．急性阑尾炎 2．肠梗阻 3．胆石症与急性胆囊炎 1．尿石症 1．骨折 2．颈、腰椎病 1．外科创伤急救导论 2．颅脑损伤 3．胸部损伤 4．腹部损伤 5．泌尿系统损伤 1．正常妊娠 2．正常分娩 3．正常产褥 1．避孕与终止妊娠 1.儿科学概述 2.呼吸系统疾病 3.消化系统疾病 教学地点 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室、实训 室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 妇产科多媒体实训室 多媒体教室 妇产科多媒体实训室 多媒体教室 多媒体教室 多媒体教室 五、课程教学目标 （一）知识目标 （1）识别常见病、多发病的临床表现、治疗。 （2）学会常见病、多发病的辅助检查的临床意义和正常值。 （3）了解常见病、多发病的病因、发病机制和诊断。 （二）职业技能目标 （1）能够熟练进行常见病、多发病问诊和体格检查的操作和注意事项。 （2）能获取常见病、多发病病人的病情变化的信息和对辅助检查结果进行初步分析。 （三）职业素质养成目标 （1）通过对疾病的认识，初步养成自觉地关心、爱护、尊重病人，全心全意为病人服务的观念 与行为意识，树立时间就是生命的观念。 （2）树立正确的医学伦理观念，尊重人的生命与权利，尊重个人信仰，理解服务对象人文背景 及文化价值观。 （3）通过对实践的认识，建立医学的“洁净”观，爱岗敬业。 （4）建立与他人配合工作的团队意识，具有协作精神。 （5）具有自觉爱护器械、仪器和设备的观念。 （6）具有一定的创新精神、评判性思维，树立终身学习观念，能够不断学习新知识、新技术， 具有为本专业发展做贡献的意识。 六、参考学时与学分 参考学时：72，理论 54，实训 18。第三学期开设。 参考学分：4.5 七、课程结构 表 2 临床医学概论课程结构 学习任务（单 学 序号 职业能力 知识、技能、态度要求 教学活动设计 元、模块） 时 2 序号 1 2 3 学习任务（单 元、模块） 职业能力 症状学 能对患者 进行常见 症状问诊 体格检查 能完成对 被检者系 统体格检 查 呼吸系统常 见疾病 具有对常 见呼吸系 统疾病的 初步诊断 与防治能 力 具有 对循环系 统常见疾 病的初步 诊断与防 治能力 4 5 6 循环系统常 见疾病 消化系统常 见疾病 具有对消 化系统常 见疾病的 初步诊断 与防治能 力 泌尿系统常 见疾病 具有对泌 尿系统常 见疾病的 初步诊断 知识、技能、态度要求 教学活动设计 1．知道发热、咳嗽、咯血 1.准备发热、咳嗽、咯血的 的判断 临床病例，采用任务驱动教 2．了解引起发热、咳嗽、 学法 咯血的常见病因。 2.常用药 3．学会对发热、咳嗽、 采用课堂练习、小组讨论教 咯血病人进行用药处理 学法 1．知道一般检查、心肺、 腹部检查的内容 1.准备多张典型体征的图 2．学会判断一般检查、心 片及典型的视频 肺、腹部常见体征 2.设计具有临床特色的教 3．明确常见体征与疾病的 学病例 对应关系 1．了解上呼吸道感染，慢 性阻塞性肺疾病，慢性肺 源性心脏病，支气管哮喘， 肺炎，肺结核的病因、病 理及发病机制，熟悉辅助 1.采用案例分析、任务驱 检查、诊断及鉴别诊断。 动、小组 2.掌握上呼吸道感染，慢 性阻塞性肺疾病，慢性肺 源性心脏病，支气管哮喘， 肺炎，肺结核的临床表现， 治疗用药 1．了解高血压，冠心病， 心力衰歇的病因、发病机 制、病理，熟悉辅助检查、 诊断及鉴别诊断。 2.知道高血压，冠心病， 心力衰歇的概念及分期， 了解其病因、发病机制， 1.采用案例分析、任务驱 熟悉辅助检查、诊断及鉴 动、小组讨论教学法 别诊断，熟悉治疗原则。 3.掌握高血压，冠心病， 心力衰竭的临床表现及并 发症、治疗原则。 4.掌握高血压，冠心病， 心力衰歇的临床表现及治 疗原则。 1．了解胃炎、胃溃疡、肝 硬化的病因、病理及发病 机制，熟悉辅助检查、诊 1.采用案例分析、任务驱 断及鉴别诊断。 动、小组讨论教学法 2.掌握胃炎、胃溃疡、肝 硬化的临床表现，治疗用 药 1．了解尿路感染、肾小球 肾炎的病因、发病机制、 1.采用案例分析、任务驱 病理，熟悉辅助检查、诊 动、小组讨论教学法 断及鉴别诊断。 3 学 时 2 6 6 6 6 6 序号 学习任务（单 元、模块） 职业能力 知识、技能、态度要求 与防治能 力 2.知道慢性肾脏病的概念 及分期，了解其病因、发 病机制，熟悉辅助检查、 诊断及鉴别诊断，熟悉治 疗原则，熟悉肾脏替代治 疗的适应症，了解预后。 3.掌握尿路感染的临床表 现及并发症、治疗原则。 4.掌握肾小球肾炎、慢性 肾衰竭的临床表现及治疗 原则。 1．了解铁的代谢，了解缺 铁性贫血的病因及发病机 制，熟悉辅助检查、诊断 及鉴别诊断。 采用案例分析、任务驱动、 2.了解白血病分类、病因、 小组讨论教学法 发病机制，熟悉实验室检 查、诊断及鉴别诊断。 3.掌握缺铁性贫血及白血 病的临床表现、治疗原则。 1．知道糖尿病、甲状腺功 能亢进症的常见病因 1.采用基于临床真实工作 2．了解糖尿病、甲状腺功 任务的项目教学法 能亢进症的诊断、常用的 2.理论知识采用案例分析、 辅助检查 任务驱动、小组讨论、视频 3．学会为糖尿病、甲状腺 教学法 功能亢进症的确定治疗方 案及健康教育 1．知道现代外科的发展简 史 2．了解麻醉的方式、止血 的方式、输血的概念及外 1.采用基于临床真实工作 科预防感染的方法 任务的项目教学法 3．学会七步洗手法、熟悉 2.七步洗手法采用课堂练 外科洗手法、穿手术衣、 习、小组讨论教学法 戴无菌手套 4．掌握无菌术、灭菌、消 毒的概念 1.掌握心搏骤停的诊断标 准及现场急救的基本生命 支持措施。 1.采用基于临床真实工作 2.了解复苏的概念及其社 任务的项目教学法 会意义，普及复苏知识的 2.设计具有临床特色的教 重要性；了解人工呼吸的 学病例 原理；了解胸外按压的原 3.单人徒手心肺复苏操作 理；了解心肺复苏后处理 采用视频及模型教学 的原则。 3.了解脑复苏的意义及处 理原则。 血液系统常 见疾病 具有对血 液系统常 见疾病的 初步诊断 与防治能 力 8 内分泌疾病 具有对内 分泌系统 常见疾病 的初步诊 断与防治 能力 9 外科说课及 无菌技术 具有无菌 技术基本 知识与能 力 循环系统疾 病 具有循环 系统外科 疾病的一 般常识； 掌握心肺 复苏术 7 10 4 教学活动设计 学 时 4 4 2 2 序号 学习任务（单 元、模块） 职业能力 消化系统疾 病 具有消化 系统外科 疾病的一 般常识 12 泌尿、生殖系 统疾病 具 有 泌 尿、生殖 系统外科 疾病的一 般常识 13 运动系统疾 病 具有运动 系统外科 疾病的一 般常识 14 外科创伤急 救 掌握救护 外科常用 技术 正常妊娠 正常妊娠 的基本知 识 正常分娩 正常分娩 的基本知 识 11 15 16 知识、技能、态度要求 教学活动设计 1．掌握急性阑尾炎的病 因、病理生理、临床表现、 诊断及鉴别诊断 1.采用基于临床真实工作 2.掌握肠梗阻的病因、分 任务的项目教学法 类、病理生理、临床表现、 2.理论知识采用案例分析、 诊断及治疗原则 任务驱动、小组讨论教学法 3.掌握胆石症及急性胆囊 3.手术治疗方法采用视频 炎的病因、分类、临床表 教学 现、诊断、鉴别诊断及治 疗 1.采用基于临床真实工作 任务的项目教学法 掌握尿石症的病因、分类、 2.理论知识采用案例分析、 临床表现、诊断、鉴别诊 任务驱动、小组讨论教学法 断及治疗 3.手术治疗方法采用视频 教学 1．掌握骨折的病因、分类、 临床表现、诊断及治疗原 1.采用基于临床真实工作 则 任务的项目教学法 2.掌颈椎病、腰椎病的病 2.理论知识采用案例分析、 因、分类、病理生理、临 任务驱动、小组讨论教学法 床表现、诊断及治疗原则 1．创伤的病因、分类及病 理生理 2.创伤急救的原则及措施 3.颅脑损伤的分类、病理 生理、临床表现、诊断及 1.采用基于临床真实工作 治疗原则 任务的项目教学法 4.胸部损伤的分类、病理 2.理论知识采用案例分析、 生理、临床表现、诊断及 任务驱动、小组讨论教学法 治疗原则 3.清创、缝合、伤员搬运采 5、腹部损伤的临床表现、 用视频教学法 诊断及治疗原则 6、泌尿系损伤的分类、病 理生理、临床表现、诊断 及治疗原则 1.结合多媒体图片讲解胎 1．了解胎儿及其附属物的 儿附属物的功能 形成 2.妊娠期母体的变化妊娠 2．熟悉胎儿附属物的功 期常见症状及处理采用课 能、妊娠期母体的变化 堂练习、小组讨论教学法 3．掌握妊娠期常见症状及 3.胎儿及其附属物的形成 处理 采用视频教学 1.本单元内容采用理实一 1．了解枕先露的分娩机转 体化教学 2．熟悉产程的临床经过及 2.结合多媒体图片讲解影 处理 响分娩的因素 3．掌握影响分娩的因素 3.结合视频讲解产程的临 床经过及处理 5 学 时 3 1 2 6 2 2 序号 17 18 19 20 21 22 学习任务（单 元、模块） 职业能力 知识、技能、态度要求 正常产褥 的基本知 识 1．了解产褥期母体的变化 2．熟悉产褥期的临床表现 3．掌握产褥期处理及保健 避孕与终止 妊娠 避孕与终 止妊娠基 本知识 1．了解人流手术、宫内节 育器的放置和取出 2．熟悉常见避孕方法及其 原理， 3．掌握安全套的使用方 法，终止妊娠方式的选择 儿科学概述 儿科疾病 的基本特 点 1.了解儿科学的范围和任 务 2.熟悉儿科学的特点 3.掌握小儿的年龄分期 呼吸系统疾 病 常见儿科 呼吸系统 疾病防治 知识 消化系统疾 病 常见儿科 消化系统 疾病防治 知识 新生儿疾病 常见 新生儿疾 病防治知 识 正常产褥 1.了解小儿呼吸系统解剖 生理特点 2.熟悉两种特殊类型的上 感 3.掌握小儿肺炎的诊疗 1.了解小儿消化系统解剖 生理特点 2.熟悉腹泻病的静脉补液 原则 3.掌握几种特殊类型肠炎 的特点 1.了解新生儿的分类 2.熟悉新生儿黄疸的治疗 原则 3.掌握生理性黄疸与病理 性黄疸的区别 教学活动设计 4.利用产妇和胎儿模型，结 合多媒体课件讲解枕先露 的分娩机转 1.采用基于临床真实工作 任务的项目教学法 2.结合多媒体图片讲解产 褥期母体的变化和临床表 现 3.产褥期处理及保健采用 案例分析、任务驱动、小组 讨论教学 1.本单元内容采用理实一 体化教学 2.展示常见避孕药物和工 具，结合模型演示安全套的 使用方法 3.人流手术、宫内节育器的 放置和取出采用视频教学 等采用教学做一体化教学 1.采用问题引入式教学法 2.插入视频及图片让学生 了解儿科学的地位和重要 性 3.儿科学的特点采用临床 病例教学 4.小儿年龄分期采用表格 对比教授 1.采用病例导入式教学 2.临床表现插入视频及图 片 3.诊治原则采用讨论式教 学 学 时 2 2 2 2 1.采用病例导入式教学 2.临床表现采用表格对比 讲授 3.静脉补液原则采用讨论 式教学 2 1.采用病例导入式教学 2.黄疸的治疗采用插入图 片及视频 3.生理性黄疸与病理性黄 疸区别采用表格对比讲授 4.教学一体化 2 八、资源开发与利用 （一）教材编写与使用 以专业岗位为基础，按照工作过程导向，以岗位工作任务引领设计教材编写框架。以完成岗位 工作任务为主线，在不同任务步骤中融入相关知识内容、技能操作项目，注重学生临床思维的培养 6 与形成。 （二）数字化资源开发与利用 1．多媒体教学 多媒体教学方式已经广泛应用，本课程根据教学内容、教学目标及教学对象的特点，通过教学 设计，合理准备临床病例、幻灯片、教学视频、辅助教学软件系统等教学资源，以多种媒体信息作 用于学生，形成合理的教学过程结构，达到最优化的教学效果。 2．网络课程 网络课程作为新的课程表现形式，已经在教学前准备、教学活动的实施、教学反馈、教学后的 复习、教学效果的检测等方面发挥了重要作用。在智慧职教-云课堂建立了与本教材完全配套的在线 《临床医学概要》标准化课程，供各位师生参考、应用。 九、教学建议 （一）教学方法 建议本课程以岗位职业能力培养为主线，基于临床真实工程过程，采用教学做一体化的教学模 式，以临床案例为基础，采用任务驱动式教学方法，让学生带着任务参与到教学过程中。以小组协 作的方式完成小组讨论、实训教学。 （二）教学条件 1.校内实训基地 表 3 临床医学概论主要仪器设备 实训室名称 设备名称 数量 诊断床 2 血压计 50 诊断实训室 听诊器 200 心电图 10 临床思维实训室 一体化电脑模拟病人 50 外科实训室 心肺复苏模型 10 2.校外实训基地 （1）各校应当建立满足检验专业实训要求，与学生规模相适应的、稳固的校外实训基地。校外 实训基地分为教学见习基地和毕业实习基地两类。 （2）选择教学医院、综合医院、为教学见习基地。教学见习基地的专业指导教师、专业设施配 备、业务范围能满足见习教学项目的要求。 （3）选择教学医院、综合医院及与专业技能方向相关的机构为毕业实习基地，临床指导教师、 专业设施配备等能满足毕业实习教学大纲的要求。 （4）学校应与校外实训基地签定协议书，明确管理职责；学校应设置专职管理部门，配备专职 人员进行校外实训基地的管理。 十、教学评价 本课程采用理论考核结合，包括过程性评价与终末评价两部分。理论考核采用客观选择题和病 例分析题的形式进行，重点考核诊断学以及内外妇儿常见病的诊断与治疗等，采用百分制。 7