03-4QHACL 210011 哈尔滨市残疾人社会保障管理要求.pdf

ICS 03.080 CCS A16 Q/HACL 哈 尔 滨 市 残 疾 人 联 合 会 企 业 标 准 Q/HACL 210011—2021 哈尔滨市残疾人社会保障管理要求 2021 - 04 - 30 发布 哈尔滨残疾人联合会 2021 - 05 - 01 实施 发 布 Q/HACL 210010—2021 目 次 前言 ................................................................................. II 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 城乡医疗救助基本材料要求 ........................................................... 1 5 城乡医疗救助形式及申请流程 ......................................................... 1 5.1 5.2 6 即时结算 ....................................................................... 1 事后医疗救助 ................................................................... 1 特殊情况要求 ....................................................................... 2 I Q/HACL 210010—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件由XXX提出。 本文件由XXX归口。 本文件主要起草单位：XXX、XXX、XXX。 本文件主要起草人：XXX。 本文件首次制定发布。 II Q/HACL 210010—2021 哈尔滨市残疾人社会保障管理要求 1 范围 本文件规定了哈尔滨市残疾人社会保障的城乡医疗救助基本材料要求、城乡医疗救助形式及申请流 程和特殊情况要求。 本文件适用于哈尔滨市残疾人社会保障管理。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 城乡医疗救助基本材料要求 4.1 通过定点医疗机构实行医疗救助“一站式”即时结算时，应提供本人身份证、户口簿、低保(五保) 证或医疗优待证。 4.2 申请事后医疗救助时，应持本人身份证、户口簿、低保(五保)证或医疗优待证以及医院的诊断证 明、费用单据，到户籍所在地乡(镇、街道)提出申请。 5 城乡医疗救助形式及申请流程 5.1 即时结算 “一站式”即时结算，救助对象通过定点医疗机构“一站式”服务窗口医疗救助，应由县级民政部 门根据定点医疗机构提供的数据信息，及时做好核对申请对象身份，由定点医疗机构垫付医疗救助金， 县级民政部门按规定是给与资金结算。 5.2 事后医疗救助 5.2.1 申请 救助对象直接向户籍所在地的街道(乡、镇人民政府)提出申请。 5.2.2 审核 街道办事处(乡镇人民政府)对其递交的书面申请和相关材料进行认真审核，对申请救助的对象身份 认真核实，对符合条件的，报县级民政部门审批，对不符合条件的退回材料并说明理由。 5.2.3 审批 1 Q/HACL 210010—2021 县级民政部门根据医疗救助经费情况和救助对象人数以及救助对象贫困程度、个人承担医药费情况 进行综合审查，对符合条件的，批准其享受规定的医疗救助待遇。对不符合救助条件的，退回材料并说 明理由。 6 特殊情况要求 6.1 城镇“三无”对象申请医疗救助，县级民政部门应联合当地福利供养机构共同认定救助对象，待 身份确认后实施救助。 6.2 尚未纳入城镇职工基本医疗保险申请医疗救助，应经县级人力资源和社会保障部门、县级民政部 门进行身份认定后按程序实施救助。 6.3 支出型贫困低收入家庭大病患者申请大病医疗救助，应经县级民政部门要按照低收入家庭认定程 序对申请对象身份进行认定。 _________________________________ 2