ClinicalKey助益临床、科研和教学-医学院1.pdf

ClinicalKey助益医疗、科研、教学 Elsevier Clinical Solutions 爱思唯尔 全球领先的信息分析公司，帮助研机构及专业人士推动科学发展，改善医疗服务，提高科研表现。 66 24 in 个分公司 个国家 超过 7,500 名雇员在全世界 130+ 年 专业科学出版 我们的合作伙伴超过 80,000 名编辑 700,000 名评论员 1,800,000 名作者 北美地区: Boston, New York, Philadelphia, Salt Lake City, San Diego, St Louis 亚洲: Auckland • Beijing • Chennai • Hong Kong • Jakarta • Kuala Lumpur • Manila • Melbourne • New Delhi • Seoul • Shanghai • Singapore • Sydney • Taipei • Tokyo 欧洲，中东，非洲，南美，北美: Amsterdam • Barcelona • Berlin • Canada • Cape Town • Dubai • Jordan • London • Madrid • Mexico City • Moscow • Munich • Oman • Paris • Rio de Janeiro • Sao Paulo • USA 优质内容与数据是我们的根基 我们帮助医疗工作者、教育者和学生提供以 患者为中心的医疗服务，使用世界级的循证 医学内容和先进的技术，在全世界范围提高 医疗决策及疗效。 旗舰产品 我们提供超过 25% 全世界的临床内容 涵盖 全部 医疗专科 奖项与赞誉 几乎每一位诺贝奖获得者 都在爱思唯尔期刊上发表 过文章 与生俱来！建立于1580年的爱思唯尔家族， 一直致力于宣传 科学研究 来赋能新发现 临床答案，触手可及 通过提供快速、可信 的答案，帮助医生实 现更好的治疗。 使护士能够拥有可靠 的临床答案资源 全面 快速 临床医学知识信息数据平台 便捷 可信 www.ClinicalKey.com 图书馆进入方式 • http://lib.ustc.edu.cn 28.04.2021 CARSI远程登录 28.04.2021 全球最全面医学信息知识数据库 期刊全文 涵盖全球270多家学会协 会的最新指南，5000+ 爱思唯尔旗下高质量 期刊全部内容，690+ 诊疗指南 期刊文摘 MEDLINE索引论文 文摘，110 M + 知名专家撰写的疾病诊疗 询证专论，1000+ 疾病专论 爱思唯尔圣经级医学 经典图书 图书，1100+ 图片视频 3 M+ 覆盖广泛的药物专论， 2900+ 药物专论 临床试验 NIH全部临床试验， 支持中英等多种语言的 患者教育，15,000+ 28.04.2021 210,000 + 患者教育 全面助力医疗、科研与教学 医疗 科研 教学 • 提升医疗安全 • 高质量期刊支持 • 国际同步顶级教学资源 • 减少不必要会诊 • 临床试验研究指导 • 保证教学水平 • • 助力破解疑难病 助力多学科诊疗MDT • 提高科研产出和质量 • 助力临床人才培养 • 规范有效的医患沟通 全面助力医疗 最新权威的诊疗指导 • 诊疗指南Practice Guideline • 涵盖全球270多家学协会的最新指南，超过5000篇 • 如：ACC，AHA，ATS，ATA，American Academy of Neurology，American Academy of Ophthalmology， American Academy of Orthopaedic Surgeons， American Urological Association…… • 循证医学专论 & Clinical Overview • • 涵盖超过1000种疾病的全面论述 Clinics of North America北美临床系列期刊 • 50多种期刊，涵盖30多个学科 • 业内权威专家针对特定临床问题的系列综述 权威循证医学 涵盖全部临床专科的权威 指南和循证医学，确保医 疗规范安全 北美临床期刊-心脏病学 本期邀请业内权威专家围绕高血压 前期到心衰相关临床问题进行论述 以症状入手-提供全面准确的诊疗思路防止漏诊误诊 以“腹痛”检索，可得 到诊断建议，供参考： 非器质性腹痛、腹痛临 床可能情况、急性阑尾 炎、阿米巴病、肠套叠、 宫外孕、慢性腹泻、慢 性胰腺炎等 牵涉痛 病因分区 如何进一步判断病因？ 鉴别诊断 重症诊断算法 重症病因 急症病因 疑难复杂病——助力诊断 辅助医生破解复杂病情 ClinicalKey语义分析后台，像医生一样思考，根据医生输入的线索，寻找各种可能病因，并根据 关联度排序，助力疑难复杂病的诊断。 以症状、检查结果等入手，通过多症状、检查结果联合检索，为疑难复杂病诊断提供思路，降低误诊率、减少会诊 和住院日，同时为多科诊疗模式（MDT）提供有效支持。 例1：患者出现双侧听力下降至耳聋，辗转半年就诊，检查现MRI脑膜强化、脑脊液CA19-9升高、脑神经受累等主 要阳性症状和结果，经多次专家会诊后，无明确诊断，看ClinicalKey能否提供有效线索？ 例2：35岁原发性不孕女性患者拟行输卵管通液术和宫腔镜检查  曾有甲硝唑过敏史，否认其他系统疾病和手术史  术前访视正常，入室后生命体征平稳  静脉输注1.5g头孢呋辛后，给予乳酸钠林格液。行丙泊酚、芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导后3分钟内插管  插管后3分钟，血压降至33/20mmHg；呼气末CO2 分压从30cmH2O 降至14cm H2O，患者出现皮肤荨麻疹 问题：围手术期过敏如何防治？患者过敏性休克的原因是什么？ 疑难复杂状况——助力方案制定 例2：如何实施孕妇巨大垂体瘤切除术麻醉？  女性，25岁，孕24周。二年前，月经出现紊乱，未接受治疗。2016年，临床症状加重，才于上海华山医院就诊，显示泌乳素（PRL）高达3640uIU/ml (正常值102-496uIU/ml)，脑部核磁共振检查显示：垂体瘤大小1.4*1.1cm。  给予溴隐亭治疗，直到2017年1月30日被确认怀孕。正规服药期间，泌乳素降到168.4uIU/ml.，肿瘤也缩小到0.6*1.1cm。  2017年5月，她因左眼视物模糊到瑞金医院就诊。脑部核磁共振显示，肿瘤达到2.1*1.8cm，泌乳素超过200ng/ml（正常值为5.18-26.53ng/ml ）。检查 还发现左眼视野缺失3/19。右眼也开始模糊。  为减轻肿瘤压迫和阻止进行性视野缺损，神经外科医生准备进行经蝶垂体瘤切除术。患者是孕妇，还必须考虑腹中胎儿，所以手术和麻醉风险非常大。 问题：这类手术的麻醉风险？术中如何进行严密的麻醉监测和相关处理？ 麻醉和致畸 相关处置措施 管理孕妇 意识、血 流动力学、 呼吸和孕 期生理变 化 目标是预 防胎儿缺 氧和酸中 毒 关键评估指标 宫缩 术前准备 和评估事 项 胎儿宫内 窘迫的 诊断和 处置 基线胎心率 强力提升科研 高质量医学期刊：提高科研产出和质量 • • 专科领域排名第一: 17种 专科领域排名前十: 100+ 种（The Lancet, Ophthalmology, etc.） • 临床医学类期刊最著名的北美临床系列：包含全部专科五十余种 转化医学前沿 Clinical Trials 临床试验: NIH批准的全球范围内21万余个在研项目 了解科研最新前沿：全球在研多中心临床试验 如何开展临床研究？ -流行病学、生物统计学、临床和转化医学研究的工具书 以胶质瘤为例探讨解决科研问题 Definition from Goldman-Cecil Medicine Astrocytomas, which are the most common glioma, are classified into one of four World Health Organization categories: grade I, the pilocytic astrocytoma; grade II, the fibrillary astrocytoma; grade III, the anaplastic astrocytoma; and grade IV, the glioblastoma. Pilocytic astrocytomas (grade I) are extremely low-grade focal tumors that are more common in children and may be associated with neurofibromatosis type 1; they are often cured by complete surgical excision. Fibrillary astrocytomas, anaplastic astrocytomas, and glioblastomas are diffuse tumors that infiltrate widely into brain; even grade II tumors progress over time, and most acquire the histologic features and growth patterns of grade III and IV tumors. 星形胶质细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，根据世界卫生组织的分类分为四级：I级，毛细胞性星形细胞 瘤； II级，原纤维型星形细胞瘤；III级，间变性星形细胞瘤；IV级，胶质母细胞瘤。嗜酸细胞星形细胞瘤 （I级）是极低级别的局灶性肿瘤，在儿童中更常见，可能与1型神经纤维瘤病相关，他们通常通过完整的 手术切除来治愈。纤维化星形细胞瘤，间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤是弥漫性肿瘤，广泛渗入脑内， 甚至II级肿瘤也会随着时间的推移而进展，并且大部分获得III级和IV级肿瘤的组织学特征和生长模式。 分析： 纤维化星形细胞瘤，间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤是弥漫性肿瘤，广泛渗入脑内，针对这一状况，要 想手术尽可能的切除肿瘤组织，改善患者预后，就需要精确识别肿瘤的边界，并且要顾及脑组织的功能保 护，因此如何通过各种先进的技术手段尽可能确认肿瘤边界就是一个关键的问题。 问题：胶质瘤边界如何识别？ 胶质瘤边界的精确识别对于此病的精准诊断、治疗和改善预后意义重大，那么当前国际上在解决此棘手 问题有哪些最新的研究进展？ 关键词选取：Glioma Boundary, Glioma Border 资源筛选： 内容：首选Journal Articles和Clinical Trials；其次Books、Guidelines； 时间：近两年内 Medline收录文献获取-从ClinicalKey链到PubMed获取全文 从PubMed链到ClinicalKey获取Clinics系列期刊的全文 助力精英医学教育 国际同步的高质量教学资源 海量图片 圣经级医 学图书 ClinicalKey 教学资源 循证医学 高质量 视频 精品教材 圣经级医学图书 1,100余种图书，涵盖所有医学专科，不断增加，不断更新版本 西氏内科学、克氏外科学、米勒麻醉学、尼尔森儿科学、尤曼斯神经外科、坎贝尔骨科、坎贝尔-沃尔什泌尿 外科、凯利风湿病、…… 成套成系列的知名图书 Basic Science Clinical Management Physician Artist 医学发展前沿 基础结合临床 精品医学教材 170+种，覆盖专科面广 Robbins病理学、Guyton生理学、Abbas细胞与分子免疫学、Thompson医学遗传学、Rang & Dale药理学… 生动真实的医学教学 两万余个视频，英语讲解，英文字幕 教学视频3百余个，涵盖临床基本术式和操作 两百余万张图片 可直接下载为PPT教学课件 庞大、智能的医学图书馆带在身边 全球资源最丰富全医学平台 挖掘最丰富的临床医学图书馆  1,100 reference books 参考书  850+ First Consult monographs 循证专论  670 medical journals 医学期刊  2,900+ drug monographs 药物专论  30,000+ medical / surgical videos 内外科视频  5,000+ practice guidelines 诊疗指南  300+ Procedures Consult videos 操作视频  15,000+ patient education handouts 患者教育  Over 3.0 million images 影像图片  Over 210,000ClinicalTrials.gov 临床试验  1,400+ Topic Pages 疾病主题  Fully indexed MEDLINE 期刊文摘 Thank you